为什么下腹部和左侧睾丸疼
下腹部和左侧睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、泌尿系统结石、腹股沟疝或睾丸扭转等因素有关。疼痛通常由局部炎症、血液循环障碍或机械性压迫引起，建议及时就医明确病因。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀痛，可放射至下腹部。长期久站或剧烈运动后症状加重，可能伴随阴囊静脉迂曲扩张。确诊需通过超声检查，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉功能的口服制剂。
2、附睾炎
细菌感染引起的附睾炎常表现为睾丸肿痛伴发热，疼痛可向同侧腹股沟区放射。查体可见附睾肿大压痛，血常规显示白细胞升高。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期需卧床休息并冰敷缓解肿胀。慢性反复发作者可能需手术切除病变附睾。
3、泌尿系统结石
输尿管下段结石可产生放射性疼痛，左侧结石可能表现为左下腹及睾丸区牵涉痛。典型症状包括阵发性绞痛、血尿，超声或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可尝试排石治疗，常用药物有尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，配合大量饮水及跳跃运动促进排出。
4、腹股沟疝
左侧腹股沟斜疝嵌顿时，肠管压迫精索会导致睾丸剧痛伴下腹包块。可能出现恶心呕吐等肠梗阻症状，需紧急手术复位。无症状的可复性疝可使用疝气带临时固定，但根治需行腹腔镜疝修补术。术后应避免提重物及慢性咳嗽等腹压增高行为。
5、睾丸扭转
突发睾丸剧烈疼痛伴阴囊红肿需警惕睾丸扭转，多见于青少年。发病6小时内是抢救睾丸存活的关键期，彩色多普勒超声显示血流信号减弱。确诊后须立即行手术探查复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死切除。术后需定期复查睾丸生精功能。
出现持续疼痛时应避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免长时间骑车或久坐。饮食注意补充维生素C和锌元素，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛超过24小时不缓解或伴随发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科急诊处理。日常可通过提肛运动增强盆底肌肉支撑力，但剧烈运动后需观察睾丸有无异常肿胀。
