下腹部和左侧睾丸疼痛

下腹部和左侧睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、泌尿系统结石、腹股沟疝或睾丸扭转等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻导致的血管异常扩张，可能与久站、腹腔压力增高等因素有关。典型表现为阴囊坠胀感，站立时疼痛加重，平卧可缓解。可通过阴囊彩超确诊，轻症可使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，重症需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌逆行感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。急性期表现为睾丸肿胀剧痛，可能伴随发热、尿频等症状。确诊需进行尿常规和阴囊超声检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。

3、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至睾丸区域，典型症状为阵发性绞痛伴血尿。结石移动时可刺激输尿管引发牵涉痛，通过泌尿系CT或B超可明确诊断。小于6毫米的结石可尝试排石治疗，如服用肾石通颗粒、双氯芬酸钠栓止痛，必要时行体外冲击波碎石。

4、腹股沟疝

腹股沟斜疝嵌顿时可能压迫精索结构，表现为突发性腹痛伴同侧睾丸牵扯痛，可触及腹股沟包块。需紧急进行疝囊还纳或手术治疗，避免肠管坏死。常用术式包括无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术，术后需避免重体力劳动3个月。

5、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断，6小时内是抢救黄金期。典型表现为突发睾丸剧痛、阴囊皮肤红肿，提睾反射消失。确诊后需立即手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。术后需定期复查睾丸血流情况。

出现下腹部与睾丸协同疼痛时，应避免剧烈运动或热敷，记录疼痛发作特点与持续时间。饮食注意保持清淡，限制辛辣刺激食物摄入，每日饮水不少于2000毫升。建议穿着宽松棉质内裤，避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过2小时或伴随呕吐、高热等症状，须立即前往急诊科就诊。