肺动脉高压易导致什么并发症

肺动脉高压易导致右心衰竭、心律失常、咯血、晕厥和猝死等并发症。肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高，可能由多种心肺疾病或血管病变引起，需及时干预以防止病情恶化。

1、右心衰竭

肺动脉高压持续进展会增加右心室负荷，导致右心室代偿性肥厚。随着病情发展，右心室收缩功能逐渐减退，出现颈静脉怒张、下肢水肿、肝淤血等体循环淤血表现。此时需限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，或强心药物如地高辛片。

2、心律失常

右心室压力负荷过重可引发心房颤动、室性早搏等心律失常，表现为心悸、胸闷。严重时可导致血流动力学不稳定，需通过动态心电图监测，遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时行射频消融术。

3、咯血

肺动脉高压可能引起支气管动脉代偿性扩张，血管破裂后出现咯血，轻者为痰中带血，重者可发生大咯血。需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽，紧急情况下可使用垂体后叶素注射液止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

4、晕厥

心输出量骤减导致脑灌注不足，常在活动后突发意识丧失。患者应避免突然体位改变，减少过度体力消耗，可遵医嘱使用西地那非片改善肺血管阻力，晕厥频繁发作需评估是否需植入起搏器。

5、猝死

严重肺动脉高压可能诱发恶性室性心律失常或急性右心衰，导致心源性猝死。高危患者需定期复查心脏超声，必要时植入心律转复除颤器，家属应掌握心肺复苏技能。

肺动脉高压患者需严格遵医嘱用药，避免高原居住、剧烈运动等加重因素。每日监测体重和尿量变化，保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。进行散步等低强度有氧运动时需有家属陪同，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应立即就医。定期复查心电图、心脏超声和六分钟步行试验评估心肺功能。