前列腺癌应该怎么治疗

前列腺癌可通过内分泌治疗、放射治疗、手术治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。前列腺癌通常与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、激素水平异常、基因突变等原因有关。

1、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素依赖性前列腺癌，通过抑制雄激素生成或阻断其作用延缓肿瘤进展。常用药物包括戈舍瑞林注射液、比卡鲁胺片、醋酸阿比特龙片等。这类治疗可能导致潮热、骨质疏松等副作用，需配合钙剂和维生素D补充。对于晚期患者，内分泌治疗可作为一线方案。

2、放射治疗

放射治疗包括外照射和近距离放疗两种形式。外照射常用调强放射治疗技术精确靶向肿瘤，保护周围直肠和膀胱。近距离放疗通过植入放射性粒子实现局部高剂量照射。放射治疗适用于局部进展期前列腺癌，可能引起尿频、直肠出血等不良反应，通常需要持续6-8周。

3、手术治疗

根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的主要治疗手段，包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术三种术式。手术可能影响排尿功能和性功能，术前需评估肿瘤分期和患者基础状况。术后需要持续监测前列腺特异性抗原水平，及时发现复发迹象。

4、化学治疗

化学治疗多用于转移性前列腺癌，常用方案包含多西他赛注射液联合泼尼松片。化疗药物通过干扰癌细胞分裂抑制肿瘤生长，但会同时影响正常细胞，导致脱发、骨髓抑制等副作用。治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能，及时调整用药方案。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的前列腺癌患者，如奥拉帕利胶囊可用于BRCA基因突变患者。这类药物精准作用于肿瘤细胞特定通路，副作用较化疗轻微。治疗前需进行基因检测确定靶点，治疗过程中可能出现疲劳、恶心等反应，但通常可控。

前列腺癌患者日常需保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。避免久坐，每周进行3-5次有氧运动。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，监测病情变化。出现骨痛、排尿困难等症状时及时就医。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。治疗期间注意预防跌倒，避免骨质疏松相关骨折。