如何诊断尿失禁
51911次浏览
尿失禁，系指患者尿液不由自主的从尿道流出，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病，但以老人和女性为多。尿失禁是女性难以启齿的一个问题，不仅是中老年女性会尿失禁，有些年轻女性也有尿失禁的现象，那么，如何诊断尿失禁?
①测定残余尿量，以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。
②如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
③膀胱测压，观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。
④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛，造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。
⑤闭合尿道压力图。
⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
⑦动力性尿道压力图：用一根特制的双腔管，末段有二孔。一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升，以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者，膀胱内压增高时，尿道压力不上升，从而尿液外流。
相关推荐
03:14
5岁的小孩经常尿床怎么办
首先要进行正确疏导，同时注意在睡觉前，减少饮水量，同时建议小孩儿在夜间时，父母要督促一次或两次起床排尿，让其知道有尿意要迅速排尿。有些孩子是由于包茎原因，长期包皮垢刺激龟头，敏感度过高，出现尿床、尿失禁情况。还有的孩子由于神经系统发育不全，由于颅内神经系统、垂体的，或者腰椎的一些疾病造成尿床，这种器质性病变，或者有手术指征病变，通过早期进行手术也能解决。所以说孩子经常尿床，只是在五岁的孩子经常尿床，不一定是有什么器质性问题，但带孩子到医院进行相应检查，是比较可靠的办法。
03:04
孕晚期有漏尿正常吗
孕晚期有漏尿是正常现象，主要是由于孕晚期以后子宫体积增大，对盆腔和膀胱的压迫作用比较明显，导致膀胱的压力较大，就可以出现不自觉有漏尿的情况。同时由于子宫的增大，引起盆底肌的损害，盆底的松弛使尿液排出的阻力减少，也会出现漏尿。如果生产后继续有漏尿现象，根据轻重也要进行相应的治疗和处理。最好的治疗方式就是盆底肌的锻炼，就是增加盆底肌肉的力量，通过提肛运动逐渐恢复盆底肌。如果通过提肛的功能锻炼，盆底肌锻炼依然达不到有效控制排尿的作用，可能是压力性尿失禁，可以采用手术治疗。
03:04
孕期打喷嚏漏尿正常吗
在孕晚期的时候打喷嚏、大笑、咳嗽或者快走的时候漏尿，是非常常见的现象，大部分是由于盆底肌松弛造成。一般在生育之后，这种漏尿的情况会逐渐的减轻，逐渐的恢复到正常。如果在生产之后，依然出现漏尿或者漏尿没有缓解，就要积极的进行治疗了。保守的治疗是做盆底肌的锻炼，也就是提肛运动。对于重度的漏尿，而且经过盆底肌锻炼不能缓解的，就建议手术进行治疗，手术是采用尿道悬吊的方式。当然了，对于疾病的诊断，诊断的金标准是进行尿动力学检查，从检查就可以很明确的进行压力性尿失禁的诊断。
01:53
老是漏尿怎么回事
老是漏尿就意味着尿失禁。这种疾病的病因类型，它有多种。所以也不能明确的说一定是某种病导致的，当然得结合患者的具体情况，的症状、病史，有时候还得辅助一些检查来进一步确诊。比如一个女性老是漏尿，那常见的是压力性尿失禁。压力性尿失禁意思是女性尿道的肌肉力量减弱了，力量不够大，平常如果负压不大的情况，它能控制尿。但是如果负压突然增大，比如剧烈的咳嗽、打喷嚏、跳跃等等，就会出现漏尿的情况。如果是一个男性，比如老年男性如果出现漏尿的话，首先考虑是由前列腺增生所导致的,所以还得结合具体的情况来进行分析。
尿失禁什么意思
尿失禁是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出。尿失禁可以发生于各个年龄组的人群，但是老年患者最为常见，很多人误认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象。如果延迟治疗甚至会出现严重的并发症，甚至危及患者的生命。老年男性患者都会有前列腺增生，前列腺增大之后，会压迫尿道导致膀胱出口流出道狭窄。膀胱需要克服更大尿道的阻力，才能排空膀胱，膀胱黏膜敏感，导致尿频，听到水声就想排尿，重者出现尿失禁。这是急迫性的尿失禁。还有更为严重的患者，膀胱不能排空，剩余的尿液会很多，严重者可能会出现尿潴留，当肾脏产生新的尿液。膀胱压力过高的时候，尿液不自主的流出尿道口，为充溢性的尿失禁。时间长了可能会导致肾积水、肾功能衰竭等。因此，对于尿失禁的患者应尽快治疗。中老年女性，因为盆底肌功能降低容易在腹压增加时，如咳嗽、喷嚏、运动、拎重物等情况下出现尿失禁，尿失禁为压力性的尿失禁。
尿失禁原因
泌尿系统不稳定、过度运动、膀胱收缩问题、前列腺增生症都会导致尿失禁。急迫性尿失禁包括膀胱不稳定、膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关；压力性尿失禁是指身体运动如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，发生不随意的尿液流出。无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时即发生了尿失禁；充溢性尿失禁是当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时出现了尿失禁。可以是没有张力或不能收缩到膀胱或膀胱流出道功能性或机械性的梗阻导致的。无张力的膀胱常由脊髓创伤或糖尿病等引起；老年患者膀胱出口梗阻最常见的原因是前列腺增生症。包皮外口狭窄。前列腺癌、尿道狭窄等原因引起。尿失禁是指膀胱内的尿液不能控制而自行流出。尿失禁可以发生于各个年龄组的人群但老年人更为常见。很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，而不到医院及时进行治疗。出现尿失禁症状的患者应该及时前往医院进行检查，积极寻找病因。解除病因后症状才有可能得到缓解。若延迟治疗甚至会出现严重的并发症或危及患者的生命安全。
假性尿失禁是什么意思
假性尿失禁的定义是由于下尿路梗阻(比如说尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹（比若说先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”。临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。治疗除了心理辅导，还需要制定膀胱功能训练计划，指导病人每日做阴部肌肉收缩和放松锻炼。观察病人排尿反应，协助定时排尿。开始时2-3小时1次，以后逐渐拉长间隔时间，以帮助其恢复控制功能。对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。
女性尿失禁手术方式有哪些
女性尿失禁如果妇科手术或者分娩的时候泌尿系统受损，出现持续性尿失禁。要是在手术中或者术后24h发现尿道受损，需要立即手术修补；如果术后数天或数周才发现，应该在3个月以后再进行修补手术，可以服用类固醇激素，留置导尿持续引流3到6星期。生了两个以上孩子或者已经绝经的妇女，阴道前壁和盆底支持组织的张力容易减弱甚至是消失，对排尿的控制就会减弱，容易导致压力性尿失禁。要少吃刺激性的食物，控制体重，可以先用雌激素替代疗法或者盆底肌训练、盆底肌电刺激治疗，当保守治疗没有效果时，可以考虑进行手术治疗，目前最常见且有效的方法有无张力尿道中段悬吊术和腹腔镜下手术。
为何上年纪女性咳嗽会尿失禁
上年纪女性咳嗽会尿失禁的原因是人体的盆底组织随着年龄增长而松弛、尿道括约肌退行性变、雌激素减少等因素有关。另外女性如果患有慢性肺部疾患、糖尿病等，也会促进尿失禁进展，所以要及时的进行治疗，要控制好情绪，清洗外阴，采取抗尿路感染药物进行治疗。
有药物可以治疗尿失禁吗
在很多时候，都要注意自己身上所出现的一些问题，像是尿失禁都是其中的一个问题。尿失禁所需要进行相关的药物治疗，只有进行治疗之后，才有可能治愈。在临床上的主要使用的药物，其中比较主要的是酸性药物的使用，这都是非常重要的。
尿失禁有哪几类
尿失禁主要分为四大类：第一大类称为急迫性尿失禁；第二大类称为压力性尿失禁；第三大类称为充盈性尿失禁；第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急，憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了，这些病人往往是由于膀胱出现问题，膀胱太兴奋太敏感，藏不住尿，只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候，只要有腹压增加，尿道关闭压就关不住，导致尿液的流出，这种情况称为压力性尿失禁，临床上表现为病人不能动，只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多，常见于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，长期小便费力，排便困难，导致小便排不干净，每次小便的时候只要把一部分小便排出来，膀胱里面残留着大部分小便，像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了，就会从边上给溢出来，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要机制是由于尿道梗阻引起，小便排不干净，膀胱里面的尿液太多太满，然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤，比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤，导致尿道的关闭功能缺失关不紧，这种称为真性尿失禁，这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，他几乎丧失了全部的尿控制功能，属于重度尿失禁情况。
.jpg)
