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脑垂体瘤的治疗方法

发布时间:2018-06-0759045次浏览

脑垂体瘤是常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%,居第3位。好发年龄为青壮年。目前垂体瘤的治疗方法有手术、药物和放射治疗。

(1)手术:垂体腺瘤手术效果良好率为60~90%,但复发率较高,国外资料在7%~35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:

① 手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤。

② 肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织。

③ 多发性垂体微腺瘤。

④ 垂体细胞增生。

(2)药物治疗:如溴隐亭治疗促泌乳素(PRL)腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗生长激素(GH)腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗。

(3)放射治疗:运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X刀、γ刀运用于小于3厘米的瘤体。

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垂体瘤引起的头痛有什么特点
垂体瘤的头痛为持续的隐痛,间歇性加剧,牵涉到前额和两侧的太阳穴,有时可以放射到顶部和枕部,以及两眉之间疼痛为特点。头痛是垂体瘤常见的临床表现,是因为肿瘤直接刺激,或鞍内压增高,引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。当肿瘤突破鞍额,鞍内压降低时,疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展,侵及颅底硬脑膜及血管,压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤会突破第三脑室,造成室间孔或导水管阻塞,出现脑积水导致颅内压增高,头疼剧烈。垂体瘤可以通过头颅CT和核磁共振进行确诊,早期发现后需要积极的手术,术后很容易复发,所以需要定期复查。
语音时长 01:09

2021-01-26

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垂体瘤术后应该如何护理呢
大家平日应积极锻炼身体,预防疾病的发生,一旦患病要积极治疗,垂体瘤除了需要正确的治疗方案外,术后的护理作为患者康复的辅助调理手段,大家也是需要引起重视的,那么,垂体瘤术后应该如何护理呢,我们一起来看看下面的介绍吧。
垂体瘤容易与哪些肿瘤混淆
对于得了痉病的患者来说,有些疾病的在早期不容易被发现,即使身体出现了一些不良的反应,对于那些对疾病缺乏了解的人来说,可能不知道。脑垂体瘤作为肿瘤常见的一种疾病,人们对于它的了解有多有少,每种疾病都有不同的类型,下面就跟大家一起了解下垂体瘤容易与哪些肿瘤混淆,希望对患者有所帮助。
垂体瘤需要做什么检查确诊
如果怀疑是垂体腺瘤,最基本的检查是做垂体的增强核磁,一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多,实际上这个都是不符合要求,最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外,还需要做垂体前叶激素的检查,包括垂体甲状腺轴,简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴,包括血皮质醇,还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴,包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤,比如库欣病,需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验,还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤,需要做生长激素的葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候,除了做葡萄糖,还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。
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2020-08-07

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垂体瘤会不会复发
垂体瘤有可能会复发,因为绝大多数垂体瘤都是没有包膜,就因为没有明显的边界,它只是存在于垂体窝,所以手术过程中,实际上是在垂体窝里尽量的掏除、刮除这个肿瘤组织。有的时候会存在着假包膜的问题,因为肿瘤的质地相对的偏韧一点,有一个相对的边界,这样就更利于全切,但是总的来说垂体瘤还是有可能会复发,因为它的性质就是没有明显的包膜,这个决定了它有可能会复发。影响到垂体瘤复发的因素非常多,最主要的因素就是残留,即手术后的残留,会影响到残留的肿瘤继续再长。所以如果手术后从激素水平看以及从磁共振上看,确实有明确的肿瘤残留。从长远的角度来说,它就有这种复发的可能性,所以对于垂体瘤患者,应该定期的随诊,包括激素还有磁共振。
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2020-08-07

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垂体瘤的好发人群有哪些
垂体瘤容易发生于长期闭经、不孕的女性人群中,也可发生于患有巨人症或是肢端肥大症的人群以及免疫力低下的人群中。
垂体瘤手术有哪些风险
垂体瘤的手术风险,主要来自于其周围结构。第一,垂体瘤两侧颈内动脉,大脑前2/3是由颈内动脉血液供应,这个区域可能出现大出血,甚至引起致命性出血。第二,垂体瘤向上联通大脑,术后可能会出现视物不清或失明,甚至脑脊液漏,脑脊液对脑组织起到润滑营养和保护的作用,脑脊液外漏,有可能出现感染,感染严重有可能危及生命,如果术后出血渗入大脑也会有生命危险,所以这个垂体瘤非常危险。
语音时长 01:36

2020-06-03

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垂体瘤是什么
垂体瘤是一种起源于垂体细胞的一种肿瘤。根据它分泌的激素的类型分类,有生长激素腺瘤,表现为巨人症或者肢端肥大症;还有一种是分泌其他激素,比如说甲状腺素或者等等其他的激素;另外还有无功能垂体腺瘤,即什么激素都不分泌。
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垂体瘤怎么治
如体积小的垂体微腺瘤,可以定期复查核磁共振。对于体积较大的垂体瘤,不同类型,治疗方案也是不一样的。比如催乳素激素腺瘤,生长激素腺瘤等采用药物治疗。第三个治疗方式就是手术。通过手术把这个肿瘤切掉。其他还有伽马刀等放疗。
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垂体瘤手术有什么风险
垂体瘤的手术风险主要来自于周围的一些结构。1、手术会造成颈动脉大出血,甚至引起致命性出血;2、可能术后出现视物不清,甚至失明;3、脑脊液漏,引起颅内感染,感染严重的有可能会危及到生命;4、术后出血,量大也会危及生命。
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垂体瘤手术后多久恢复
垂体瘤手术后,对于大部分患者,术后大概一个星期左右就可以下地,生活可以自理。但是对于特别大型的垂体瘤,如果是经鼻蝶做的手术,可能术后卧床的时间会比较长。有一些甚至有脑脊液漏,那种恢复的时间会更长。所以要根据患者的具体情况决定垂体瘤手术后的恢复时间。
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垂体瘤手术后尿崩怎么办
垂体瘤术后尿崩会引起人体内盐分的异常,包括低钠血症,高钠血症,对人体都会有不好的影响。对尿崩的治疗会采取一些药物治疗。目前常用的是垂体后叶素,或者口服弥凝,来保证体内的水平衡,避免相差太大,造成不良影响。
垂体瘤的严重程度
垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤,目前是倾向于一种良性的,本身也不会引起特别大的问题,如偏瘫、死亡,恶变率较低。比较严重的是肿瘤长大以后,压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的改变。但如果发现比较及时,及早的进行手术,症状应该不会出现,甚至也不会加重。目前对垂体也不要特别过于紧张,主要依据垂体瘤的大小,是否有分泌的功能,以及侵袭性,来考虑预后。泌乳素型的垂体瘤,主要表现是女性的闭经泌乳,可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术,可以手术,一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤,主要是表现肢端肥大,在肿瘤切完之后,病人就会表现四肢明显的感觉,麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有库欣氏病,切完肿瘤以后,患者的血压、血糖以及皮肤指纹的表现,都会有所改观。
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2018-10-26

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垂体腺瘤,“过犹不及”的激素分泌
临床上,通常把垂体腺瘤分为两类:一类具有分泌激素的功能,另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤,好似一名勤勤恳恳的工人,在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是,如果过度“生产”会导致激素过多,反而给机体造成不良影响。
脑垂体瘤的治疗方法
有些患者来找我诉说:面貌突然改变,嘴唇肥厚,女性患者有停经或溢乳现象,镜检查是垂体瘤。病人一旦被确认为垂体瘤患者,就应该及早开始治疗,垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种。