红霉素有什么副作用

红霉素的副作用主要涉及胃肠道反应、过敏反应、肝功能损害、耳毒性及心脏毒性等。红霉素是大环内酯类抗生素，用于治疗敏感菌引起的感染，使用时应严格遵医嘱。

一、胃肠道反应

红霉素常见副作用为胃肠道不适，可能引起恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。这与药物刺激胃肠黏膜或改变肠道菌群有关。症状通常较轻微，停药后可缓解。用药期间建议饭后服用以减轻刺激，避免辛辣油腻食物。若出现严重腹泻须警惕假膜性肠炎，应及时就医。

二、过敏反应

部分患者使用红霉素后可能出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹或皮肤瘙痒。严重时可能引发过敏性休克，伴有呼吸困难、血压下降等危急症状。过敏体质者用药前应告知医生病史。一旦出现过敏迹象须立即停药并就医，必要时使用抗组胺药物如氯雷他定片或糖皮质激素治疗。

三、肝功能损害

长期或大剂量使用红霉素可能导致肝功能异常，表现为黄疸、转氨酶升高等。红霉素经肝脏代谢，可能干扰肝细胞功能。用药期间需定期监测肝功能指标，避免同时使用其他肝毒性药物。若出现乏力、尿色加深等症状应及时就诊，可遵医嘱使用护肝药物如水飞蓟素胶囊或双环醇片。

四、耳毒性

高剂量静脉注射红霉素可能引起耳毒性反应，出现耳鸣、听力下降等症状。药物可能损伤内耳毛细胞，老年患者或肾功能不全者风险较高。用药期间应关注听力变化，避免与呋塞米等具耳毒性药物联用。若出现耳部不适需及时调整用药方案，必要时进行听力检查。

五、心脏毒性

红霉素可能延长QT间期，引发尖端扭转型室性心动过速等心律失常。尤其在与某些抗心律失常药合用时风险增加。患者可能出现心悸、晕厥等症状。用药前应评估心脏疾病史，避免与克拉霉素等药物同用。发生心律失常须立即停药并进行心电监护，遵医嘱使用胺碘酮片等抗心律失常药物。

使用红霉素期间应严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。注意观察身体反应，若出现严重副作用及时就医。保持清淡饮食，多饮水促进药物代谢。避免饮酒或含酒精饮料，防止加重肝脏负担。规律作息有助于增强免疫力，促进感染康复。用药后若症状未缓解或加重，需复诊评估治疗方案。