引起肝损害的常见药物有哪些

引起肝损害的常见药物主要有对乙酰氨基酚片、异烟肼片、甲氨蝶呤片、辛伐他汀片、利福平胶囊等。长期或过量使用这些药物可能导致肝功能异常，表现为黄疸、乏力、食欲下降等症状。

1、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片是常用的解热镇痛药，过量服用会导致肝细胞坏死。该药物在体内代谢时产生的中间产物N-乙酰对苯醌亚胺具有肝毒性。肝功能异常者可能出现转氨酶升高、凝血功能障碍等表现。使用时应严格遵医嘱控制剂量，避免与酒精同服。

2、异烟肼片

异烟肼片作为抗结核药物，可能引起药物性肝炎。其肝毒性机制与个体乙酰化代谢速度有关，慢乙酰化者更易发生肝损伤。患者可能出现恶心、右上腹疼痛等症状。用药期间需定期监测肝功能，发现异常应及时调整用药方案。

3、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂，长期使用可导致肝纤维化。该药物通过抑制二氢叶酸还原酶干扰肝细胞代谢，累积毒性可能引起门静脉高压等严重并发症。使用期间应每1-3个月检查肝功能，必要时配合护肝治疗。

4、辛伐他汀片

辛伐他汀片等他汀类降脂药可能引起转氨酶升高。其肝毒性机制与抑制肝细胞胆固醇合成相关，通常表现为无症状性肝酶异常。合并肝病、酗酒或与其他肝毒性药物联用时风险增加。用药前应评估肝功能，治疗期间定期复查。

5、利福平胶囊

利福平胶囊作为广谱抗生素，与异烟肼联用时肝毒性显著增加。该药物通过诱导肝微粒体酶影响胆汁排泄，可能导致胆汁淤积性肝炎。患者可能出现皮肤瘙痒、陶土样便等症状。用药期间需密切监测胆红素水平。

使用具有肝毒性药物时应严格遵医嘱，避免自行调整剂量。用药期间保持规律作息，每日饮水量不少于1500毫升，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。出现食欲减退、皮肤黄染等症状应立即就医，完善肝功能检查。肝功能异常者应避免高脂饮食，限制动物内脏摄入，可适当食用西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。