肱骨下端骨折有哪些典型症状
肱骨下端骨折的典型症状主要有局部疼痛、肿胀畸形、活动受限、异常骨擦音以及神经血管损伤表现。该骨折多由外伤导致,需结合影像学检查确诊。
1、局部疼痛
骨折后即刻出现剧烈锐痛,按压骨折部位时疼痛加剧。疼痛源于骨膜撕裂和周围软组织损伤,可能伴随皮下淤血。患者常因疼痛拒绝他人触碰患肢,儿童可能表现为持续哭闹。
2、肿胀畸形
骨折后2-3小时内出现明显肿胀,患处皮肤发亮。由于骨折端移位,可见肘关节变形,如鹰嘴后突或前臂缩短。严重肿胀可能导致皮肤出现张力性水疱。
3、活动受限
肘关节主动及被动活动均受限,患者无法完成屈伸动作。儿童可能表现为患肢悬垂不敢活动,部分患者因肌肉牵拉出现假性瘫痪表现。
4、异常骨擦音
移动患肢时可闻及骨断端摩擦的咔嗒声,此为骨折特异性体征。但非专业人员不应刻意测试,以免加重血管神经损伤。
5、神经血管损伤
可能出现桡动脉搏动减弱、手指苍白等缺血表现,或出现拇指背伸无力、虎口区麻木等桡神经损伤症状。严重移位骨折可能压迫正中神经导致手指屈曲障碍。
发生肱骨下端骨折后应保持患肢制动,用三角巾临时固定避免二次损伤。禁止自行复位或热敷肿胀部位,需立即就医进行X线检查。恢复期需遵医嘱进行渐进式康复训练,早期以被动关节活动为主,后期逐步增加肌力练习。饮食注意补充钙质和优质蛋白,如牛奶、鱼肉等,促进骨痂形成。定期复查评估骨折愈合情况,儿童患者家长需特别注意避免患肢承重。