膝关节痛是怎么引起的

膝关节痛可能由关节退行性变、运动损伤、风湿免疫性疾病、感染性关节炎、代谢性疾病等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。膝关节痛通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、弹响或局部皮温升高等症状。

1、关节退行性变

随着年龄增长出现的关节软骨磨损属于常见生理性改变，可能与长期负重、肥胖等因素有关。患者可能出现关节间隙变窄、骨赘形成等表现。临床常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓进展，严重者可考虑关节镜清理术。

2、运动损伤

剧烈运动或意外外伤可能导致半月板撕裂、交叉韧带损伤等机械性损伤，常伴随关节交锁、突发剧痛等症状。急性期需采用冰敷和支具固定，必要时使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛，部分患者需进行韧带重建手术。

3、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病可引发滑膜炎症，表现为对称性关节肿痛和晨僵。甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等药物可控制病情，生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。此类疾病需长期规范治疗以防止关节畸形。

4、感染性关节炎

细菌或结核杆菌感染会导致关节红肿热痛，可能伴有发热等全身症状。确诊后需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，结核性关节炎需联合异烟肼片进行抗结核治疗。延误治疗可能造成永久性关节破坏。

5、代谢性疾病

痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期可用秋水仙碱片缓解症状，苯溴马隆片可促进尿酸排泄。患者需长期控制血尿酸水平并避免高嘌呤饮食。

膝关节痛患者应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。急性发作期可局部热敷或冷敷缓解症状，适度进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车，日常可补充钙剂和维生素D维护骨骼健康。如疼痛持续加重或出现关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。