小孩肺炎一定会发烧吗

小孩肺炎不一定会发烧。肺炎患儿可能出现发热症状，但也存在无发热的肺炎病例，具体是否发热与病原体类型、免疫状态等因素有关。

儿童肺炎的典型表现包括咳嗽、呼吸急促、肺部湿啰音等，发热是常见症状之一，但并非绝对指标。细菌性肺炎如肺炎链球菌感染更容易引起高热，体温可能超过39摄氏度，伴随寒战、精神萎靡等症状。病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒感染可能出现低热或不发热，但咳嗽和喘息更明显。新生儿、早产儿或免疫功能低下的患儿，肺炎可能仅表现为拒奶、嗜睡、体温不升等非特异性症状，容易漏诊。

部分特殊类型肺炎如支原体肺炎，早期可能仅有刺激性干咳和乏力，发热程度较轻或延迟出现。长期使用退热药或糖皮质激素的患儿，体温调节功能受影响，也可能掩盖发热症状。营养不良或基础疾病如先天性心脏病的患儿，机体反应性较差，肺炎可能以气促、发绀为首发表现，而无明显发热。

家长需密切观察儿童精神状态、呼吸频率和进食情况，即使无发热也不能排除肺炎可能。出现呼吸频率增快婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分、鼻翼扇动、胸骨凹陷等表现时，应及时就医检查。日常注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，母乳喂养有助于增强婴儿免疫力。确诊肺炎后应遵医嘱规范用药，避免自行使用退热药掩盖病情。