小儿甲减的症状有哪些

小儿甲减的症状主要有生长发育迟缓、智力发育落后、基础代谢率降低、特殊面容改变以及消化系统功能异常。甲状腺功能减退可能由先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏或药物影响等因素引起。

1、生长发育迟缓

甲状腺激素对骨骼生长具有关键调控作用，患儿可能出现身高增长缓慢、骨龄延迟、囟门闭合晚于同龄儿童。典型表现为四肢短小、躯干相对较长，牙齿萌出和换牙时间推迟。家长需定期监测儿童生长曲线，发现异常应及时就医进行甲状腺功能筛查。

2、智力发育落后

甲状腺激素缺乏会影响中枢神经系统发育，导致认知功能受损。患儿常表现为表情呆滞、反应迟钝、语言发育迟缓、学习能力低下。新生儿期未及时治疗可能造成不可逆的智力障碍。建议家长在孕期和新生儿筛查阶段重视甲状腺功能检测。

3、基础代谢率降低

患儿出现畏寒少汗、皮肤干燥粗糙、体温偏低等低代谢表现，心率减慢、血压偏低，活动量减少且易疲劳。部分患儿伴有粘液性水肿，以眼睑和四肢末端明显。这些症状与甲状腺激素调节能量代谢功能受损有关。

4、特殊面容改变

典型特征包括面部浮肿、眼距增宽、鼻梁低平、舌体肥大常伸出口外。头发稀疏干枯，眉毛外侧脱落。这些改变与粘多糖在皮下组织沉积有关，在先天性甲减患儿中尤为明显。

5、消化系统功能异常

甲状腺激素不足导致胃肠蠕动减弱，表现为食欲减退、腹胀便秘，严重者可出现脐疝。新生儿期可能延长生理性黄疸时间。部分患儿因代谢率下降导致体重异常增加，但并非真正肥胖。

对于疑似甲减患儿，家长应记录详细症状变化史，包括喂养情况、排便习惯、睡眠状态等，就诊时携带儿童生长记录手册。日常需保证适量碘摄入，避免过量食用致甲状腺肿食物如卷心菜、木薯等。确诊患儿需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能，不可自行调整剂量。同时注意保暖，预防感染，建立规律的随访监测机制，及时评估治疗效果和发育状况。