皮肤病真菌化验

皮肤病真菌化验通常包括直接镜检、真菌培养、组织病理学检查和分子生物学检测等方法。这些检查有助于诊断皮肤癣菌病、马拉色菌毛囊炎、念珠菌病等真菌感染性皮肤病。

一、直接镜检

直接镜检通过采集皮屑、甲屑或毛发标本，使用氢氧化钾溶液处理后直接在显微镜下观察真菌菌丝或孢子。这种方法操作简便且快速，可在门诊立即获得初步结果，适用于浅部真菌感染的筛查。检查时需要刮取皮损边缘活动性区域的样本以提高检出率。直接镜检阳性可初步确诊真菌感染，但阴性结果不能完全排除感染可能。

二、真菌培养

真菌培养将临床标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，在适宜温度下培养数周观察菌落形态。这种方法能鉴定真菌具体种类，并指导抗真菌药物选择。培养过程需要严格无菌操作，避免污染影响结果准确性。真菌培养阳性可明确致病菌种，但培养时间较长，可能需要2-4周才能获得最终结果。

三、组织病理学检查

组织病理学检查通过皮肤活检获取组织标本，经特殊染色后在显微镜下观察真菌结构。这种方法适用于深部真菌感染或疑似真菌性肉芽肿的诊断。 PAS染色或六胺银染色可清晰显示组织中的真菌成分。组织病理能确定真菌侵入组织的深度和范围，对疑难病例的诊断具有重要价值。

四、分子生物学检测

分子生物学检测采用PCR或DNA测序技术检测真菌特异性基因片段。这种方法具有高灵敏度和特异性，能快速鉴定难以培养的真菌种类。适用于传统方法检测阴性但临床高度怀疑真菌感染的病例。分子检测能识别真菌的具体菌株，为精准抗真菌治疗提供依据，但设备要求较高且费用相对昂贵。

五、伍德灯检查

伍德灯检查利用特定波长的紫外线照射皮肤观察荧光反应。这种方法对某些真菌感染具有筛查价值，如花斑癣呈现金黄色荧光，头癣小孢子菌感染显示亮绿色荧光。检查过程无创且快速，适合儿童患者或大面积筛查。但伍德灯检查仅能作为辅助诊断手段，确诊仍需结合其他实验室检查方法。

进行皮肤病真菌化验前应避免使用抗真菌药物至少一周，以确保检测结果准确性。采集标本时应选择皮损的活动边缘，取样量要充足。检查后保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处。若确诊真菌感染，应遵医嘱全程足量使用抗真菌药物，并做好个人物品消毒隔离。改善生活习惯，穿着透气衣物，保持皮肤干爽，有助于预防真菌感染复发。定期复查直至医生确认感染完全清除。