痛风怎么治疗吃什么药

痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、碱化尿液药物等治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起，表现为关节红肿热痛等症状。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片可用于急性痛风发作期，通过抑制前列腺素合成缓解关节疼痛和炎症。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小。吲哚美辛肠溶片需注意可能引发头痛或消化道不适。此类药物适用于无严重肝肾疾病患者，用药期间需监测肾功能。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片能抑制白细胞趋化，对急性痛风性关节炎有特异性疗效。常见不良反应包括腹泻、呕吐等消化道症状，严重者可能出现骨髓抑制。建议发作12小时内开始使用，初始剂量1毫克，后续每1-2小时追加0.5毫克直至症状缓解。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片适用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者，通过抑制免疫反应减轻炎症。地塞米松磷酸钠注射液可用于多关节严重发作。需注意可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用，不宜长期使用。

4、降尿酸药物

别嘌醇片抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型患者。苯溴马隆胶囊促进肾尿酸排泄，禁用于肾结石患者。非布司他片为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，心血管疾病患者慎用。降尿酸治疗需在急性期缓解2周后开始。

5、碱化尿液药物

碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸溶解排泄，适用于尿pH值低于6.0的患者。枸橼酸钾颗粒能预防尿酸结石形成，但肾功能不全者禁用。使用期间需监测尿pH值维持在6.2-6.9范围，避免过度碱化导致钙盐沉积。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360微摩尔每升，每日饮水量应超过2000毫升促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测尿酸及肾功能指标，急性发作期患肢抬高制动，关节局部可冷敷减轻肿胀疼痛。