痔疮的常见检查方法有哪些

痔疮的常见检查方法主要有肛门视诊、肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、排粪造影等。

1、肛门视诊

肛门视诊是痔疮检查的基础方法，医生通过肉眼观察肛门周围皮肤有无红肿、裂口、脱出物等异常表现。患者取侧卧位或膝胸位，医生可发现外痔形成的皮赘或血栓性外痔的紫黑色包块。视诊还能初步判断有无肛周湿疹、肛瘘等其他肛门疾病。

2、肛门指检

肛门指检可评估肛管直肠下端情况，医生戴手套涂抹润滑剂后将食指伸入肛管，检查黏膜是否光滑、有无硬结或压痛。该方法能发现内痔的柔软团块，鉴别直肠息肉、肿瘤等疾病。检查时患者需放松肛门，配合医生做排便动作以便全面探查。

3、肛门镜检查

肛门镜能直观显示齿状线上下痔核的位置、大小和充血程度。检查时将润滑后的肛门镜缓慢插入肛管，充气后观察黏膜色泽及血管纹理。可清晰区分内痔的分度，发现是否伴有肛乳头肥大、直肠黏膜脱垂等病变。检查前需排空粪便，过程中可能有轻微胀痛感。

4、结肠镜检查

结肠镜检查适用于便血患者排除结直肠肿瘤、炎症性肠病等疾病。通过电子内窥镜观察全结肠黏膜，能鉴别痔疮出血与高位肠道出血。检查前需严格清洁肠道，过程中可能需注气扩张肠腔。对于单纯痔疮患者通常不作为常规检查项目。

5、排粪造影

排粪造影通过X线动态记录排便过程，用于评估痔疮伴随的直肠前突、会阴下降等盆底功能障碍。患者坐于特制马桶上，在排出钡剂标记的粪便时进行透视拍摄。该检查能显示排便时痔核脱垂程度，为手术治疗提供参考依据。

痔疮患者日常应保持肛门清洁，排便后可用温水清洗；避免久坐久站，每小时活动5分钟；增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水不少于1500毫升；养成定时排便习惯，如厕时不玩手机。若出现持续便血、肛门剧痛或痔核无法回纳，应及时到肛肠外科就诊复查。