风湿性肩周炎怎么治

风湿性肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。风湿性肩周炎通常与链球菌感染、免疫异常、寒冷刺激、肩部劳损、代谢紊乱等因素有关，表现为肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等症状。

1、药物治疗

风湿性肩周炎急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛；若存在链球菌感染需配合青霉素V钾片控制炎症；严重者可短期使用醋酸泼尼松片减轻免疫反应。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；红外线照射有助于消炎镇痛，每日治疗15-20分钟；急性期后可采用中频电刺激预防肩部肌肉萎缩。物理治疗需在专业医师指导下重复进行。

3、中医调理

风寒湿痹型可服用独活寄生合剂祛风除湿，配合艾灸肩髃穴、肩贞穴；气血瘀滞型适用血府逐瘀胶囊，辅以拔罐疗法。中药熏蒸使用桂枝、威灵仙等药材可改善局部微循环。

4、功能锻炼

爬墙运动每日3组，每组10-15次逐步增加肩关节活动度；钟摆运动利用重力牵拉粘连组织；毛巾操可增强肩袖肌群力量。锻炼应以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连病例，术后需早期介入康复训练；开放性滑膜切除术适用于合并滑膜增生患者。手术风险包括神经损伤和关节僵硬，需严格评估适应症。

日常需注意肩部保暖避免受凉，睡眠时避免压迫患侧；饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，限制高嘌呤食物；恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时复查调整治疗方案。