妊娠36周及以上胎膜早破时抗生素的应用

妊娠36周及以上胎膜早破时通常需要预防性使用抗生素。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，可能导致宫内感染等并发症，抗生素应用主要针对预防感染，常用药物包括头孢类、青霉素类等。具体用药需由医生根据孕妇个体情况评估决定。

胎膜早破后感染风险随破膜时间延长而增加，抗生素可降低绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症等风险。头孢曲松钠注射剂、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素能覆盖常见病原体，用药周期通常为破膜后至分娩结束。对青霉素过敏者可选择红霉素或克林霉素替代，用药期间需监测体温、血象及胎儿情况。

胎膜早破孕妇应保持会阴清洁，避免盆浴或性生活。每日监测胎动变化，如出现发热、腹痛、阴道分泌物异味等感染征兆需及时就医。卧床时建议左侧卧位改善胎盘血流，饮水量保持在2000毫升以上。分娩后仍需观察体温及恶露情况，新生儿出生后需评估感染风险并做相应处理。