胎膜早破如何检查

作为女人生孩子的过程中总免不了这样那样的危险，每个女人都要经历这一步，尤其是到了预产期胎位不正，胎膜早破，孩子太大，这些原因都能导致不能顺利生产。接下来我们先说说胎膜早破该如何检查。

消毒外阴窥视阴道，若看到有少量液体自宫颈口内流出或后穹窿内有数毫升液体存留，根据液体的性状，多可作出诊断。诊断困难时需借助辅助检查。

(一)首要检查

1.阴道液酸碱度检查 正常阴道液pH值为4.5~5.5，羊水pH值为7.0~7.5，以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液，pH值≥6.5时视为阳性，胎膜早破的可能性极大。

2.阴道液涂片检查 妊娠期正常阴道液干燥涂片可见到排列成行的珠豆状椭圆体。胎膜早破时阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶为羊水。涂片用0.5％亚甲蓝染色可见淡蓝色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒，用0.5％硫酸尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞，结果比用试纸测定pH值可靠，可确定为羊水。

3.超声检查 妊娠晚期正常情况下B超下可以看到前羊膜囊，胎膜早破时B超下看不到前羊膜囊。超声测量最大羊水池深度(MVP)国内以最大羊水深度<3cm或羊水指数(AF1) <5cm为过少，短期羊水量明显减少约30％以上可协助诊断胎膜早破。

(二)次要检查

1.羊膜镜检查 可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可诊断胎膜早破。

2.胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定 fFN是胎膜分泌的细胞外基质蛋白，正常妊娠的22~35周之间宫颈阴道分泌物中的fFN含量<0 05mg时，胎膜抗张能力下降，易发生胎膜早破。

3.涂片加热法 用吸管吸出宫颈管中液体涂于玻片上，酒精灯加热10分钟变成白色为羊水，变成褐色为宫颈黏液。