唇裂修复如何进行

唇裂修复主要通过手术方式进行，常见术式有旋转推进法、三角瓣法、直线缝合术等。手术时机通常选择在患儿3-6月龄或体重达5公斤以上时进行，需由整形外科或口腔颌面外科医生评估后制定个体化方案。

1、术前评估

术前需完善血常规、凝血功能等实验室检查，排除先天性心脏病等合并症。医生会通过三维影像测量裂隙宽度、鼻翼基底位置等数据，评估唇部肌肉走向及缺损程度。哺乳困难者需提前进行营养支持，必要时使用特殊奶瓶喂养。

2、旋转推进法

适用于单侧不完全性唇裂，通过设计C瓣和L瓣转移组织，重建口轮匝肌连续性。术中保留人中嵴结构，将患侧唇峰点旋转至正常位置，推进侧方组织填补缺损。该方法能较好恢复唇弓形态，术后瘢痕与人中嵴走向一致。

3、三角瓣法

多用于完全性唇裂修复，在健侧设计三角形组织瓣转移至患侧。通过Z成形术松解鼻翼基底，矫正鼻小柱偏斜。术中需特别注意重建口轮匝肌功能环，避免术后出现吹口哨畸形。该方法对宽大裂隙的关闭效果显著。

4、直线缝合术

主要针对微小唇裂或二次修复病例，沿裂隙边缘直接缝合。手术时间较短但可能遗留直线瘢痕，需配合术后激光治疗改善。对于伴有牙槽突裂者，需同期或分期行植骨术恢复颌骨连续性。

5、术后护理

术后使用唇弓保护装置避免缝线裂开，创面涂抹抗生素软膏预防感染。喂养改用汤匙或专用软管，避免吸吮动作。拆线后需持续佩戴鼻模6-12个月矫正鼻畸形，定期进行语音训练评估腭咽闭合功能。

术后半年内避免剧烈运动碰撞唇部，防晒护理减少瘢痕色素沉着。建议每3-6个月复诊观察颌面部发育情况，学龄前需评估是否需二次整复。家长应记录患儿语音发育里程碑，发现开放性鼻音或构音障碍时及时进行言语康复训练。哺乳期母亲需保持均衡饮食，补充维生素B族和叶酸有助于伤口愈合。