脑干胶质瘤有哪些临床表现

发布时间：2018-06-1954042次浏览

脑干胶质瘤可以简单地被分为两大类：弥漫性脑干胶质瘤(最常见于桥脑)和局灶性脑干胶质瘤(大多位于中脑和延髓)。具体分析如下：

1.弥漫性胶质瘤：该病症在CT上表现为低等密度改变，不同程度上的增强，罕见有钙化发生；MRI上典型的特点为桥脑、腹侧延髓的弥漫浸润性的增大，边界模糊，无增强，囊性变、钙化罕见。常呕吐的病人，可能发育迟缓；学龄儿童可能学习成绩下降；同时有颅神经受累的表现可能不被病人和家长发现。轻微误吸而致的上呼吸道感染，可能是由于脑干病变所导致的吞咽障碍所引起。

2.局灶性脑干胶质瘤：此病症在MRI上表现为囊性的、边界清楚的、无侵袭、周围水肿等症状，大小在2cm以内的肿块；通常在T1像上为等、低信号，T2像上为高信号，并有一致增强；中脑的局灶性肿瘤可以有钙化，但很少有增强。病人可能会产生颈部发硬或者不适。更有甚者，病人表现为斜颈。和其他脑干肿瘤不同，顶盖胶质瘤的病人中90%以上都有脑积水。

建议患者在患有脑干胶质瘤的情况下，及时去正规医院进行专业诊治。

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胶质瘤患者的诊断，主要依赖于临床表现，和神经影像学检查。在临床表现方面，患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍或者一侧肢体的运动障碍，有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现，这是患者的症状方面。另一方面在患者出现，这些症状之后，到医院进行就诊的时候，我们在检查的时候，常常会发现，患者有相应的神经系统的定位体征，包括肌力的下降、感觉的减退、病理反射的出现和生理反射的消失或者亢进等。除此之外，我们在胶质瘤诊断方面，发挥关键作用，还是神经影像学检查，这包括CT和磁共振等检查，其中特别是头颅的磁共振检查，在进行造影剂注射之后的，增强磁共振检查，对于胶质瘤的确诊，有非常关键的价值。而对于高级别的胶质瘤，在磁共振检查上，常有明显的强化，但有不同程度的坏死，而低级别胶质瘤，常常强化不明显，但是在TR项有明显的水肿样的效应。

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