非布司停药后尿酸上升正常吗

非布司他停药后尿酸上升属于常见现象，但需结合个体情况判断是否正常。尿酸水平反弹可能与药物依赖性、代谢异常、饮食结构等因素有关。

非布司他为抑制尿酸合成的降尿酸药物，停药后体内黄嘌呤氧化酶活性恢复，可能导致尿酸生成增加。部分患者因长期用药形成代谢依赖，停药后肾脏尿酸排泄功能未完全恢复，可能出现一过性尿酸升高。高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏的摄入增加，或酒精摄入过量也会直接推高尿酸值。合并肾功能不全、代谢综合征等基础疾病时，尿酸更易蓄积。若停药后尿酸持续超过540微摩尔每升或伴关节肿痛，需警惕痛风复发。

少数患者因基因多态性导致尿酸代谢异常，即使规范用药后停药仍无法维持稳定水平。存在肿瘤溶解综合征、铅中毒肾病等继发性高尿酸血症病因时，停药后尿酸反弹幅度可能超过预期。部分病例报告显示非布司他停药后出现反跳性痛风发作，与尿酸盐结晶重新沉积有关。

建议停药后每2-4周监测血尿酸水平，保持每日2000毫升以上饮水量促进排泄，限制每日嘌呤摄入低于300毫克，避免剧烈运动诱发关节损伤。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物摄入，肥胖患者需逐步减重。若出现关节红肿热痛等痛风症状或尿酸持续超标，应及时复诊评估是否需要重启降尿酸治疗，必要时可考虑联合使用苯溴马隆片等促排药物，但须严格遵医嘱调整用药方案。