如何治疗口角炎

口角炎可通过局部护理、药物治疗、营养支持、病因治疗、物理治疗等方式治疗。口角炎通常由感染、营养缺乏、物理刺激、系统性疾病、过敏反应等原因引起。

一、局部护理

保持口角区域清洁干燥是基础护理。可使用温和的清水或生理盐水清洁，之后用柔软毛巾轻轻蘸干，避免用力擦拭加重皮肤损伤。在干燥季节或环境中，可遵医嘱涂抹具有保湿修复作用的医用润肤剂，如凡士林，以隔离唾液刺激，促进皮肤屏障修复。避免舔舐口角，因为唾液中的消化酶会刺激和浸渍皮肤，加重炎症。对于因牙齿问题或假牙不合适导致的机械性刺激，应及时进行口腔科调整。

二、药物治疗

药物治疗需针对病因。对于细菌感染，可遵医嘱使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。对于真菌感染，特别是白色念珠菌感染，可使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏或咪康唑乳膏。对于以炎症和渗出为主要表现的患者，短期使用弱效糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏，有助于快速减轻红肿瘙痒，但通常建议与抗感染药膏联合使用。对于疱疹病毒感染引发的口角炎，则需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏。所有外用药均需在医生指导下使用，并注意观察有无不良反应。

三、营养支持

营养缺乏是口角炎的常见诱因，尤其是B族维生素、铁和锌的缺乏。应调整饮食结构，增加富含维生素B2的食物摄入，如动物肝脏、蛋类、奶制品和深绿色蔬菜。补充维生素B6和烟酸也有帮助，可通过摄入肉类、鱼类、全谷物和豆类来实现。对于缺铁性贫血患者，应多摄入红肉、动物血、菠菜等富含铁的食物，并配合维生素C以促进铁吸收。若饮食调整效果不佳，或缺乏严重，可在医生指导下口服相应的维生素或矿物质补充剂。

四、病因治疗

治疗口角炎必须处理根本原因。若口角炎是系统性疾病的表现，如糖尿病、免疫缺陷病、干燥综合征等，需要积极控制原发病，血糖控制不佳或免疫功能低下会使感染难以愈合。对于因接触过敏原，如某些牙膏、唇膏或食物引起的接触性皮炎，应识别并避免再次接触致敏物质。由牙颌面畸形、牙齿磨损过度或不良修复体长期摩擦引起的创伤性口角炎，必须通过口腔正畸、调磨牙齿或重新制作假牙来解除局部刺激。对于因长期使用抗生素或糖皮质激素导致菌群失调引发的真菌性口角炎，应在医生评估下调整用药方案。

五、物理治疗

对于常规治疗效果不佳的慢性或顽固性口角炎，可考虑物理治疗。局部照射低能量氦氖激光具有消炎、镇痛和促进组织修复的作用，能加速创面愈合。在医生操作下，对增生明显的肉芽组织或慢性瘢痕进行冷冻治疗，有助于改善局部形态。对于因放射治疗引起的顽固性口角炎，特定波长的光子治疗可能有助于缓解症状。这些物理治疗方法均需在专业医疗机构由医务人员进行评估和操作，作为药物治疗的补充手段。

口角炎治疗期间及愈后，应注意生活细节以预防复发。饮食上避免过烫、辛辣刺激的食物，减少对病灶的物理和化学刺激。保证均衡营养，不偏食挑食，是预防营养缺乏性口角炎的关键。养成良好的口腔卫生习惯，饭后及时清洁口腔，但清洁口角时应动作轻柔。避免使用可能引起过敏的护肤品或化妆品。若因疾病需长期服用药物，应定期复查，与医生沟通可能的副作用。保持积极乐观的心态，保证充足睡眠，有助于维持机体免疫平衡，促进康复并减少复发。