老年人出现眩晕症状怎么办

老年人出现眩晕症状可通过调整姿势、改善生活习惯、遵医嘱用药、前庭康复训练、手术治疗等方式缓解。老年人眩晕可能由耳石症、颈椎病、脑血管疾病、心血管疾病、精神心理因素等引起。

一、调整姿势

缓慢改变体位有助于缓解体位性低血压引发的眩晕。老年人从卧姿转为坐姿或站姿时动作应放缓，避免快速转头或弯腰。睡眠时可使用高枕保持头部略微抬高，减少清晨起床时的眩晕感。日常行走时可借助助行器保持平衡，避免在光线昏暗环境中单独活动。进行体位训练时需有家属陪伴，防止跌倒造成二次损伤。

二、改善生活习惯

控制盐分摄入可减轻内耳水肿导致的眩晕，每日食盐量不超过5克。保持规律作息与适度水分补充，避免脱水引起的血容量不足。减少咖啡因与酒精摄入，这些物质可能影响内耳血供平衡。建议进行太极拳、散步等温和运动，促进血液循环的同时增强平衡能力。居住环境应保持地面干燥整洁，浴室加装防滑垫与扶手。

三、遵医嘱用药

耳石症患者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，配合耳石复位手法治疗。前庭神经炎引起的眩晕可使用盐酸地芬尼多片控制旋转感，联合醋酸泼尼松片减轻神经炎症。脑血管疾病患者需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合尼莫地平片缓解血管痉挛。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或更换药物。

四、前庭康复训练

针对持续性前庭功能障碍，可进行定制化前庭康复训练。Brandt-Daroff练习通过重复体位变化促进中枢代偿，Cawthorne-Cooksey训练包含眼动、头动与体位协调动作。训练初期可能有短暂眩晕加重，需在康复师指导下循序渐进。配合虚拟现实平衡训练能增强视觉代偿能力，适合卒中后眩晕患者。每日坚持训练15-20分钟，持续3-6个月可见明显改善。

五、手术治疗

难治性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术，减轻膜迷路积水压力。严重耳石症经多次复位无效时，可行后半规管阻塞术消除碎片移动。小脑扁桃体下疝畸形需行后颅窝减压术，解除脑干压迫。术后需配合 vestibular rehabilitation 训练加速功能恢复，定期进行听力与前庭功能评估。手术决策应综合评估患者年龄、基础疾病及手术风险。

老年人眩晕的日常管理需注重综合干预。保持均衡饮食适当增加维生素D与钙质摄入，定期监测血压与血糖水平。居住环境应消除门槛与地面高低差，夜间设置感应照明。建议穿着防滑鞋袜，雨雪天气避免外出。每周进行3次30分钟的中等强度有氧运动，如健步走或固定自行车训练。若出现眩晕伴呕吐、肢体麻木或意识改变，须立即就医排查急性脑血管意外。长期眩晕患者应每半年进行前庭功能检查与跌倒风险评估，通过多重感官训练提升平衡控制能力。