溃疡型胃癌的胃镜结果

溃疡型胃癌的胃镜结果通常表现为胃黏膜局部溃疡性病变，边缘不规则隆起，底部凹凸不平伴坏死组织覆盖，周围黏膜皱襞中断或融合。胃镜检查可发现病灶大小、浸润深度及周围淋巴结情况，同时需结合病理活检明确诊断。

胃镜下溃疡型胃癌的典型特征包括病灶直径多超过2厘米，溃疡边缘呈堤坝状隆起且质地脆硬，触之易出血。底部常见灰白色苔膜覆盖，周围黏膜可能出现充血水肿或僵硬变形。部分病例可见黏膜皱襞向溃疡集中后突然中断，呈现杵状改变。进展期病例可能观察到胃壁蠕动减弱或消失，溃疡周围出现卫星结节。胃镜检查时需记录病灶的具体位置，如胃窦部、胃角或胃体部，这对后续治疗方案选择有重要指导意义。

除观察形态特征外，胃镜操作中应多点取材进行病理检查，至少取6-8块组织以提高检出率。取材部位应包括溃疡边缘、底部及周围异常黏膜。对于疑似深部浸润的病例，可考虑结合超声内镜评估肿瘤侵犯层次。胃镜检查报告需详细描述病灶的Borrmann分型，常见溃疡型胃癌属于BorrmannⅡ型或Ⅲ型，这对判断肿瘤生物学行为具有参考价值。检查过程中还需注意是否合并出血、穿孔等并发症征象。

建议确诊后及时进行腹部CT等影像学检查评估远处转移情况。日常需避免辛辣刺激食物，选择易消化的高蛋白饮食，戒烟戒酒。治疗期间应定期复查胃镜监测病情变化，术后患者需按医嘱完成辅助化疗并坚持随访。