腰椎间盘突出该怎么治疗及锻炼

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等方式干预。该病通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素相关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床期间可尝试仰卧位双膝屈曲姿势缓解压力，症状减轻后逐步恢复日常活动，但需避免久坐久站及弯腰动作。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过机械牵拉增大椎间隙，减轻神经根压迫。物理治疗每周3-5次，10-15次为1疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。

4、康复锻炼

麦肯基疗法通过俯卧伸展动作减轻椎间盘后突，游泳时水的浮力可减少脊柱负荷。五点支撑法增强腰背肌力量，每天练习3组每组10-15次。锻炼需循序渐进，出现疼痛加重立即停止。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，适用于单节段突出。开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例，术后需佩戴腰围4-6周。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重神经损害。

日常需保持标准坐姿使用腰靠垫，睡眠选择中等硬度床垫。避免提重物超过5公斤，搬运物品时保持腰部直立下蹲取材。规律进行小飞燕式、臀桥等核心肌群训练，每周3-4次有氧运动控制体重。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮水1500-2000毫升维持椎间盘弹性。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。