腰椎间盘突出应该怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、姿势不良、遗传因素、职业劳损等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床配合腰垫支撑。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位双膝屈曲或侧卧位屈髋屈膝的减压姿势。症状缓解后逐步恢复日常活动，3周内避免弯腰搬重物。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需在康复师指导下进行。中医推拿可松解肌肉痉挛，但需避开急性炎症期。建议每周3次，持续4-6周。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制炎症介质缓解疼痛。甲钴胺片可营养受损神经。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。急性期可短期使用地奥司明片改善微循环。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、微创手术

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核。射频消融术用热凝方式缩小突出物。适用于保守治疗无效且磁共振显示明确压迫的患者。术后24小时可下床，2周恢复轻工作，需配合术后康复训练。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术适用于严重钙化或椎管狭窄病例。人工椎间盘置换可保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月，6个月内禁止剧烈运动。长期需加强腰背肌锻炼预防邻近节段退变。

日常应保持标准站坐姿势，使用符合人体工学的办公椅。游泳和吊单杠有助于减轻椎间盘负荷，每周锻炼3次。控制体重减少腰椎负担，BMI建议维持在18-24。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。