胆结石病怎么治疗

胆结石病可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石病通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、快速减肥、糖尿病等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，避免结石增大。建议选择低脂牛奶、瘦肉、西蓝花等食物，每日少量多餐可促进胆囊规律排空。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品刺激胆囊收缩引发疼痛。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。消炎利胆片可缓解胆囊炎症，改善胆汁淤积症状。匹维溴铵片能解除胆道平滑肌痉挛，适用于胆绞痛发作期。药物治疗需持续数月，期间需定期复查超声评估结石溶解情况。

3、体外冲击波碎石术

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于单发、直径2厘米以内的胆固醇结石。术后需配合熊去氧胆酸辅助排石，可能出现皮肤瘀斑、血尿等短暂副作用。该治疗对胆囊功能保存较好，但存在结石复发可能。

4、腹腔镜胆囊切除术

通过腹壁3-4个小切口完成手术，具有创伤小、恢复快的优势。适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过2厘米的患者。术后1-2天可恢复饮食，一周内避免剧烈运动。少数患者可能出现腹泻等胆汁代谢异常。

5、开腹胆囊切除术

传统手术方式适用于合并严重感染、胆道解剖异常或腹腔镜手术中转病例。需在腹部作5-10厘米切口，术后需住院5-7天。可能存在切口感染、肠粘连等并发症，康复期较腹腔镜手术延长1-2周。

胆结石患者应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁。适度进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在合理范围。术后患者需遵循低脂饮食3-6个月，逐步过渡到正常饮食。定期复查腹部超声监测病情，出现持续性腹痛、黄疸等症状需及时就医。