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三叉神经痛该如何治疗

发布时间:2018-06-1953440次浏览

继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗,原发者治疗以止痛为目的。

1.西医药治疗

(1)卡马西平:为首选药物,初服100mg,日2次,服1日以后每日增加100mg,直到疼痛停止。每日最大量不应超过1000mg,以后逐渐减小药量,确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能,孕妇忌用。副作用参见药物书籍。

(2)苯妥英钠:初服100mg,每日3次;如无效可每日增加100mg,最大量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。

(3)以上后药物无效,可用氯硝西泮4~6mg/日,副作用有嗜睡和步态不稳。

2.中医药治疗

(1)风寒阻络:颜面阵发性疼痛,紧束感,遇寒加重,遇热稍减,或伴恶寒发热,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。

治法:祛风散寒,通络止痛。

方药:川芎20克,荆芥、防风、羌活各10克,白芷12克,细辛3克,全蝎5克,蜈蚣3条,薄荷、生甘草各6克。

(2)风热伤络:面部灼热疼痛,遇热加重,恶风,微渴,舌边尖红苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风散热,通络止痛。

方药:桑叶、白菊花、连翘各12克,苇根15克,忍冬藤20克,蔓荆子10克,川芎9克,全蝎5克,薄荷、生甘草各6克。

(3)痰火上扰:面部阵发性闷胀灼痛,常进食时发作,局部喜冷凉,头昏而沉,口渴不欲饮,时吐痰涎,胸浣痞闷,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑。

治法:化痰清热,通络止痛。

方药:半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜萎12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。

(4)肝胆火炽:颜面阵发剧痛,刀割样,灼热感,烦躁易怒,胁痛口苦,头晕目,赤,咽干口渴,尿赤,舌红苔黄,脉弦数。

治法:清肝泻火止痛。

方药:栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克,石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克,蝉衣、木通、甘草各6克。

(5)阳明胃热:颜面灼痛,前额胀痛,齿痛口臭,大便秘结,舌红苔黄腻或燥,脉弦滑。

治法:清胃泻热。

方药:生石膏30克,薄荷12克,川芎9克,菊花、生地各15克,丹皮10克,生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。

阴虚阳亢:颜面灼痛伴抽搐,头目眩晕,面色潮红,腰膝无力,耳鸣失眠,舌红无苔或少苔,脉细数。

治法:滋阴潜阳,熄风通络。

方药:龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。

(7)络脉淤阻:日久不愈,痛有定处如针刺,面色晦暗,日涩,皮肤粗糙,心悸,舌质紫暗或有斑点,脉弦细涩。

治法:活血化淤通络。

方药:川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、红花9克、麝香0.5克(冲)、老葱3根、全蝎5克、僵蚕12克、香附10克。

针刺治疗

①体针:主穴取患侧太阳穴,下关,辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰;第二支痛者配四白、迎香、禾毂;第三支痛配承浆、颊车。

③其他治疗:上述治疗无效者可考虑手术治疗;不适宜手术者可选择封闭治疗。

[预防与调养]

1、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”。

2、饮食应富有营养;起居规律,保证足够的睡眠和休息;室内环境应安静、整洁,空气新鲜。

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三叉神经痛的定义是什么
我们知道三叉神经痛是神经科疾病的一种,通过字面上就能了解精神紧张嘴容易得这种病,可是一旦三叉神经痛发作,却不知道这究竟是该病症状,还是不要紧的小毛病呢?到底三叉神经痛的定义是什么呢?对此今天我就告诉大家三叉神经痛的症状,这样大家就能分辨出,也能够及时治疗。
三叉神经痛要疼多久
三叉神经痛引起的疼痛十分剧烈,令患者难以忍受,这种疼痛在发作后往往可持续几秒至几十秒,时间长的也可持续几分钟。疼痛可因多种因素的刺激而诱发,比如洗脸、刷牙、漱口等,在疼痛时还会伴有流泪、流口水的症状。三叉神经痛应及时治疗,避免对身体造成更严重的损害。
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三叉神经痛手术后复发的原因
三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损、球囊压迫、微血管减压、神经根切断,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说,手术失败的原因:第一是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分的话,可能是动脉血管分开以后又连了。第二是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异。第三是探查之后发现没有神经血管压迫。
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如何预防三叉神经痛发作
三叉神经痛预防需要注意头、面部的保暖、保持精神愉快、饮食上戒烟戒酒,食物不要太精细,多摄入维生素b等。预防三叉神经痛发作首先要注意头、面部保暖,因为面部是高位,中医说“高巅之上惟风可到”,风影响了头部才引起头痛,发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征,所以感受风邪容易诱发三叉神经痛,要避风。其次,保持精神愉快,调畅情致。三叉神经痛发作的部位在面部,涉及了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉,这样的经脉有木、有火、有土,表现跟内在的情绪变化关系非常密切,所以有的病人可能由于内在的肝火扰动所引起三叉神经痛,而且这样的病人往往脾气都不太好,所以在平时调畅情致是非常重要的一面。此外,饮食方面。不要喝酒、抽烟。酒精容易诱发,尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。另外,不要吃的太精细,精米白面过多会缺乏B族维生素,可以适当补充粗粮。
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三叉神经痛是什么病
三叉神经痛是颜面部出现阵发性剧烈疼痛。疼痛发作时如刀割样、闪电样。三叉神经痛号称“天下第一痛”,疼痛会超过腹痛、阑尾炎、胆囊炎的疼痛,甚至会超过分娩时候疼痛的感觉。三叉神经痛的特点是“泾渭分明”,发作时呈现半侧面部疼痛,不会越过脸部中线;其次,只要停止面部动作,疼痛会马上消失。只要面部任何的主动和别动的动作都会诱发疼痛,如洗脸、刷牙、吃饭、微风吹过面部。
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三叉神经痛饮食注意
三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。当三叉神经痛在疼痛发作的时候会什么都不想吃,因为只要嘴部活动就会诱发疼痛。可人又不能不吃,所以饮食就要注意:第一,忌太硬的食物,需进食半流质或是流质食物。硬物需要用力咀嚼,所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。流质食物比较软,可以减少嘴部用力。第二,忌辛辣刺激、过冷、过热、过酸、过辣的食物。这是因为这些太过刺激的食物会刺激三叉神经,使其冲动加强,诱发三叉神经痛。
三叉神经痛疼痛有什么特征
三叉神经痛主要表现为面部,三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛,病人有时疼得非常厉害,有时候会引起面部的肿胀,甚至连刷牙、洗脸、说话都会诱发三叉神经痛,又称为扳机点,可能触摸口唇、鼻翼这方面都会诱发三叉神经痛。三叉神经痛的疼痛部位主要位于三叉神经分布区。三叉神经分为三个支:眼支、上颌支、下颌支,三叉神经痛最常见的是上颌支和下颌支。一般来讲,这个部位疼痛非常常见、非常讨厌。它的疼痛特点都非常剧痛,突发突止,持续几秒钟到一分钟左右,很快就会消失,呈跳样的疼痛,有时病人会疼痛的难以忍受。三叉神经痛还有另外一个特点,即说话的时候、嘴咬的时候、刷牙的时候或者是触摸脸部的时候,都会引起疼痛的剧烈,甚至会诱发疼痛。所以三叉神经痛的患者不敢刷牙、不敢说话、不敢吃饭,严重的影响正常的生活。
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三叉神经痛能自愈吗
三叉神经痛是否可以自愈,需要根据三叉神经痛的分类来决定。如果是继发性的三叉神经痛,患者需要进行进一步的检查,来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛,这个原因可能有肿瘤感染或者是囊肿,也可能有微血管压迫等原因。把三叉神经痛的病因消除以后,疼痛自然就会消失。有一部分的三叉神经痛患者,会出现长期疼痛发作的现象,需要长期使用药物,进行对症治疗。如果是做了微血管减压术,患者能够长时间的缓解,但是有一部分的患者容易复发。原发性的三叉神经痛患者,也有可能自愈,但是大部分患者需要长期维持药物的治疗。患者也可以通过进行基础的三叉神经半月神经节的阻滞治疗,来缓解三叉神经痛,甚至还可以永久性治愈三叉神经痛。