脊髓空洞是什么意思

脊髓空洞是指脊髓内形成异常充满液体的空腔，属于神经系统退行性疾病，可能由先天性发育异常、脊髓损伤、肿瘤压迫或炎症等因素引起。典型症状包括肢体麻木无力、肌肉萎缩、痛温觉减退等，严重时可影响呼吸功能。

1、先天性因素

部分患者存在先天性小脑扁桃体下疝畸形或第四脑室出口梗阻，导致脑脊液循环受阻，脊髓中央管逐渐扩张形成空洞。这类患者常在青少年时期出现症状，可能伴随脊柱侧弯、弓形足等发育异常。需通过磁共振成像明确诊断，早期可通过后颅窝减压术改善脑脊液循环。

2、外伤性原因

严重脊髓损伤后局部出血、水肿可能引发继发性空洞形成，常见于车祸、高处坠落等事故后数月或数年。患者原有损伤平面以下症状加重，可能出现新发节段性感觉分离现象。预防需积极处理急性期损伤，后期定期复查脊髓磁共振。

3、肿瘤压迫

脊髓内室管膜瘤、星形细胞瘤等占位病变可直接破坏脊髓结构或阻碍脑脊液流动，诱发空洞形成。患者除空洞症状外，还可见进行性加重的神经功能缺损。明确诊断后需手术切除肿瘤，术后配合放射治疗控制病情进展。

4、炎症性病变

脊髓蛛网膜炎、多发性硬化等炎症性疾病可能导致脑脊液吸收障碍，继而引发空洞改变。这类患者多有感染史或自身免疫病史，症状呈波动性发展。治疗需针对原发病使用甲泼尼龙注射液、免疫球蛋白等药物控制炎症反应。

5、特发性类型

部分患者无明确诱因出现特发性脊髓空洞，可能与脑脊液动力学异常有关。症状进展缓慢，以颈胸段脊髓受累多见。轻度病例可观察随访，症状明显者需考虑脊髓空洞-腹腔分流术等外科干预。

脊髓空洞患者日常需避免颈部剧烈运动，防止外伤加重病情。饮食应保证充足维生素B族摄入，适量补充甲钴胺片等神经营养药物。定期进行肢体康复训练延缓肌肉萎缩，睡眠时使用特制枕头保持颈椎生理曲度。出现呼吸困难、吞咽障碍等紧急症状需立即就医。