患者追踪脊髓空洞的手术治疗
发布时间：2018-04-1856348次浏览
患者，女，38岁。颈肩部不适，双手力弱。
MRI：后颅窝饱满，颈髓、上胸髓空洞。
术后至今2年余，症状明显改善。
复查MRI：颈、胸脊髓空洞明显缩小。
常见的脊髓空洞，多发生在颈髓并向胸髓发展;多继发于小脑扁桃下疝畸形，由于“水锤效应”，造成小脑延髓池脑积液循环障碍，即可造成梗阻性脑积水，也可导致脊髓中央管扩大，发展为颈段脊髓空洞，并逐渐加重向胸髓蔓延。
小脑扁桃下疝畸形，为先天性寰枕区发育畸形，发育的枕骨鳞部挤压下移，导致小脑扁桃受挤压，引起小脑延髓池脑积液循环受累;重者，小脑扁桃体甚至被推入颈椎椎管内，可对颈部神经、后组颅神经产生挤压牵拉。患者可表现为颈部不适，双上肢麻木、无力，手部鱼际肌萎缩，重者发音、吞咽困难、呛咳，甚至呼吸费力，特重者犹如鱼儿跳到岸边的濒死感觉。
伴发梗阻性脑积水的患者，形出现头痛等高颅压症状;当脊髓中央管上口闭塞，其内极少量脑脊液被阻隔淤积，可逐渐形成脊髓空洞，从颈髓至胸髓发展，损害脊髓功能，空洞可发生在脊髓不同节段而招致上肢、躯干、下肢，痛温觉障碍，或是深浅感觉分离，甚至大小便和生殖功能异常。
本例后颅窝饱满，小脑扁桃体下疝并不明显，不伴脑积水，但空洞较为严重。采取枕下正中入路后路减压加颈髓空洞与蛛网膜下腔置管分流，经2年余随访，效果良好，症状明显改善，复查影像空洞显著缩小。
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脊髓空洞症的病因
导致脊髓空洞症的原因之一就是遗传，如果说有家族史，患病的几率会有所增加。脑脊液动力异常以及血液循环异常也有可能引起这种疾病。除此之外，该病的发生和脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病等其他的因素也有一定的关系。
脊髓空洞性夏科氏关节病的症状
脊髓空洞性夏科氏关节病的症状之一就是感觉减退以及感觉障碍，比如说对于疼痛的刺激的感觉非常迟钝。患者的骨骼肌肉也会出现萎缩现象，关节会逐渐肿大，不过并不会有明显的疼痛和关节功能受限现象。除此之外，这种疾病的症状还包括关节不稳、关节积液以及其他症状。
脊髓空洞症是什么样的病
脊髓空洞症是一种慢性进展性的神经损害的症状。脊髓空洞症主要表现是脊髓中央管的扩大，脊髓中央管周围的胶质增生会形成一种管状的样子，所以将这种病称之为脊髓空洞症。脊髓空洞症是一种其它原因引起的脊髓空洞的表现，并不是脊髓本身就是空洞的疾病。在临床上的表现主要是感觉分离。感觉分离是患者的浅感觉和深感觉，或者痛觉和温度觉发生了分离。可能这个肢体能感觉到，但另一个肢体感觉不到，这就是感觉分离。还有一种表现是患者的肌张力和肌肉组织发生了影响，尤其是骨骼肌，甚至是骨间肌、肘上的骨间肌等都会发生萎缩，这是最常见的一些可能见到的症状。所以脊髓空洞症需要解决的是原发性的疾病。只要将原发性的疾病解决，脊髓空洞症就可能会有所恢复，这就是我们治疗脊髓空洞症的方法。
脊髓空洞的原因有哪些
脊髓空洞的原因有先天性发育异常、动力学、脊髓粘连、血管性问题等。1、先天性发育异常，包括后颅洼的发育异常，比如颅骨洼陷症、后颅洼畸形等会引起脊髓空洞症。2、动力学，是指患者第四脑室的出水口问题，出水口发生堵塞，脊髓的波动一直在往下传导，传导到一定程度就会造成脊髓中央管受到动力波的推动就会形成空洞。3、脊髓粘连，脊髓由于炎症等发生使血脑积液的流通发生障碍，从外周不能进行流动就会扩大中央管。脊髓中管不通使血脑积液造成再通引起脊髓中央管的扩大。4、血管性，比如由于供血血管发生异常，出现粘连等情况，供血发生了异常，会引起脊髓中央管的血供不足或者是脊髓组织萎缩、消失等。
脊髓空洞症如何治疗
由于脊髓空洞症是多种原因引起的，所以治疗脊髓空洞症主要是解决原发性的疾病。如果解决了原发性的疾病，脊髓空洞症也就会随之解决。脊髓畸形的，可以对颅底畸形进行整治或者扩大，以减少对脊髓的压迫。如果提示脑室或者脑脊液不通畅，就需要疏通脑积液。有粘连的要进行分解，有血管、椎管狭窄的要扩大椎管，有血液病的需要对血流方面的问题进行处理。通过这些处理使神经、脊髓空洞症得以恢复。恢复过程中，由于脊髓空洞症长期的扩大，会造成神经的损害。这些损害可以使用恢复神经的药物以及B类维生素或者是神经生长因子等来加强脊髓神经功能的恢复。
脊髓空洞症可以治好吗
脊髓空洞症是多种病因造成的结果，如果将原发性的疾病治好，患者的空洞症就可能恢复到正常状态。比较多见的是很多空洞症的患者都会恢复正常。但有部分的患者，由于脊髓空洞症的长期扩大，原发症状不能得以解决，即使今后通过手术方式解决了脊髓空洞症，但由于长期出现的空洞，可能会使脊髓神经发生吸收、萎缩等，使脊髓的功能不能恢复，这时可能会遗留下一些疾病，包括感觉分离、运动肌肉萎缩等。这就可能会增加对病人的护理难度。因为对感觉迟钝，就要防止患者被热水烫伤或者是被火烧。之后这些疾病可能会变成患者遗留性的一些疾病。
脊髓空洞症术后后遗症有哪些
长期的脊髓空洞会造成脊髓的损害，因此会出现一些神经功能的障碍，称之为脊髓空洞的后遗症。比如感觉分离、肌肉无力、肌腱组织萎缩或者是大小便排除出难等。有实验表明虽然解决了患者的原发性疾病，甚至患者的空洞也有所恢复，但患者所存在的部分损伤由于长期的损害可能并不能完全的恢复，而残留下来，这就形成了患者的后遗症状。后遗症状有重有轻，可能会对患者的生活造成一定的影响，比如感觉分离的患者，对热水、开水等都很迟钝，可能会造成患者自身的损害，这需要患者自己和家属万分的注意这方面的情况，以减少后遗症状对患者的损害。对于未来是否能完全恢复损伤的功能，可以通过使用药物，以加强患者神经功能的恢复，但能否完全能恢复尚未可知，有些可能会留有一辈子的后遗症状。
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脊髓空洞症是什么病
脊髓空洞症是一种慢性进展性的神经损害的症状。脊髓空洞症主要表现是脊髓中央管的扩大，脊髓中央管周围的胶质增生会形成一种管状的样子，所以将这种病称之为脊髓空洞症。脊髓空洞症是一种其原因引起脊髓空洞的表现，并不是脊髓本身就是空洞的疾病。其疾病所造成脊髓空洞症，在临床上的表现主要是感觉分离。感觉分离是患者的浅感觉和深感觉，或者痛觉和温度觉发生了分离。还有一种表现是患者的肌张力和肌肉组织发生了影响，尤其是骨骼肌，甚至是骨间肌、肘上的骨间肌等都会发生萎缩。
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脊髓空洞症的症状
脊髓空洞症患者可能会出现感觉分离、运动功能障碍、自主神经障碍的症状。一、感觉的分离。包括疼痛的感觉、浅深感觉发生分离等。二、运动功能发生障碍。表现为肌肉的无力、萎缩，这是最常见原因和表现。三、自主神经发生障碍。包括患者的内分泌组织或者是内脏组织，以及泌尿系统功能等发生障碍，也就是大小便功能出现障碍。出现以上三个症状时，需要高度怀疑是否有脊髓空洞症的可能性，这时应该进行进一步的检查，包括核磁等，以此防止漏诊等情况。
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脊髓空洞的原因
脊髓空洞是由于其疾病而造成，包括先天性发育异常、动力学因素、脊髓粘连、血管性问题。一、先天性发育异常的问题，包括后颅洼的发育异常。二、动力学的原因。是指患者第四脑室的出水口问题，出水口如果发生堵塞，因为脊髓的波动一直往下传导到一定程度就会造成脊髓中央管受到动力波的推动，时间长了就会形成空洞。三、脊髓粘连。脊髓由于炎症等情况的发生，使血脑积液的流通发生障碍，如果从外周就不能进行流动，可能就会扩大中央管。四、血管性的问题。由于供血血管发生异常，出现粘连等情况，会引起脊髓中央管的血供不足或者是脊髓组织萎缩、消失等。
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脊髓空洞吃什么药
目前来讲，脊髓空洞症没有任何药物可以治疗。脊髓空洞症是由各种各样的原因引起。通过吃药的方式来解决脊髓空洞症几乎是不太可能的。吃药主要解决的是原发性的疾病。如果原发性疾病可以通过吃药解决，就可以用吃药的方式进行解决。脊髓空洞症治疗原则是解决原发性疾病。如果粘连或感染的问题，就需要解决感染的问题；如果血管病的问题，就应该解决血管病的问题。通过治疗造成脊髓空洞的原因从而使空洞症有所恢复。
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脊髓空洞症能治好吗
脊髓空洞症能否治好，要根据具体情况来判断。脊髓空洞症是多种病因造成的结果。如果将原发性的疾病治好，患者的空洞症就可能恢复到正常状态。很多空洞症的患者都会恢复正常，但有部分的患者，由于脊髓空洞症的长期扩大，原发症状不能得以解决，即使今后通过手术方式解决了脊髓空洞症，但由于长期出现的空洞，可能会使脊髓神经发生吸收、萎缩等，使脊髓的功能不能恢复。这时可能会遗留下一些疾病，包括感觉分离、运动肌肉萎缩等。这就可能会增加对病人的护理难度。比如患者的感觉，因为对感觉迟钝，就要防止患者被热水烫伤或者被火烧。
脊髓空洞症的症状
脊髓空洞症这种疾病听起来很多人还比较的陌生，对于脊髓空洞症这是自身免疫系统紊乱而导致的一种慢性疾病，早期发现并治疗是很关键的，这种疾病主要是因脊髓空洞常在一侧的颈膨大的后角基底部，起病常为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及头痛。
脊髓空洞症吃什么药
脊髓空洞症，是一种神经系统的病变，很难通过药物得到有效控制。一般可以通过止痛药来适当缓解症状，也可以服用维生素B1、腺苷钴胺等营养神经的药物，但是这些药物对脊髓空洞症的治疗效果都非常有限。所以应该重点查明引起脊髓空洞的原因，同时采取一些针对性的手术治疗。
什么是脊髓空洞症
脊髓空洞症属于一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管内的脑脊液积聚，形成空腔性扩张结构，对脊髓的传导束产生挤压，出现相应的症状叫做脊髓空洞症。这种疾病还有先天性原因，后天疾病原因导致。
