高血压急症和脑溢血的治疗
发布时间：2018-06-2159643次浏览
急性自发性脑出血的治疗
急性脑出血病人应当在重症监护病房(ICU)接受治疗，一般治疗措施包括：
停止使用所有抗凝和抗血小板药物，立即选用适当的药物来扭转残留的抗凝作用。
维持正常的体温，寻找可能的发热源并治疗发热。
生理盐水应当被选用以维持体液平衡。
用胰岛素控制高血糖(避免血糖大于10.5mmol/L)，同时避免低血糖。
急性卒中病人要避免误吸，包括开始时的禁食，一直到吞咽功能恢复。
最新的现在的指南建议，在发病有第一个24小时积极监护，在此阶段要推迟新的拒绝心肺复苏(DNR)的指令。
颅内压增高的初始治疗措施包括：床头抬高30度，止痛，镇静。静脉可以使用异丙酚，依托咪酯或咪达唑仑。止痛和镇咳药物可以选用吗啡或阿芬太尼。对于GCS
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脑溢血开颅手术一般多久会醒
脑溢血开颅手术多久能够苏醒，主要取决于患者出血量的大小，手术治疗的时机，术前的这种意识障碍的严重程度。对于术前处于浅度到中度昏迷的患者，如果及时进行了手术清除血肿，术后血肿没有复发，后续并发症的情况能够得到有效的控制，患者通常在2~3周之内，即可以有意识逐步恢复，甚至意识清楚的情况。而对于出血量比较大，特别是出血部位比较深在的患者，以及在手术之后出现血肿复发和严重脑水肿的患者，意识恢复的时间可能会更长，通常是在2~3周病情稳定之后。需要进行高压氧等各方面的康复治疗，在康复治疗之后，才能够有希望在2~3个月左右获得意识状况的恢复。而对于那些术前已经处于深昏迷状态的患者，恢复周期就更加漫长。
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脑淤血手术后能恢复到什么程度
脑淤血手术后恢复程度与出血的部位、出血的严重程度，是否及时进行治疗、治疗方式、治疗效果密切联系。位于非重要功能区的、小量的脑出血，在血肿吸收后，患者可以恢复到接近完全正常的状态，但是对于这类患者需要注意控制血压、血脂和血糖。而对于比较大量的或者中大量的出血，位于重要功能区的患者，患者在急性期度过之后，也容易遗留偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍、癫痫等后遗症和并发症。而对于脑出血患者，可能会长期的意识不清。
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做完脑溢血手术有什么后遗症
患者常见的并发症和后遗症，主要有肺部感染，中枢神经系统感染泌尿系感染，还有患者会出现应激性溃疡，这几类并发症都是脑溢血术后患者常见的并发症。如果患者卧床时间比较久，还容易出现双下肢静脉血栓，甚至严重的时候还会引起肺栓塞。当然，对于出血量比较大的患者，还有位于中央功能区出血的患者，在手术之后常常会出现偏瘫、失语、偏盲，有的时候肌肉会发生肌肉萎缩，肌张力增高等一系列情况。脑淤血是一类致残、致死率比较高的疾病，重在预防。
脑溢血是怎么引起的
脑溢血的原因最常见是高血压动脉硬化，其次为动脉瘤，脑血管畸形，脑部肿瘤，大脑淀粉样血管病，血液凝血障碍，当然还有一部分是不明原因出现脑溢血。血液破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑溢血。高血压是脑溢血最常见最重要的原因，高血压导致动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄，血管变硬变脆，在血压骤然升高时容易破裂，高血压并不是脑溢血的唯一原因，非高血压引起脑溢血约占脑溢血的5%。常见包括：1、脑血管畸形。以动静脉畸形多见，血管阶段性扩张，平滑肌发育不良，容易破裂出血。2、脑动脉淀粉样变性，小动脉中淀粉样物质沉着，变性的血管脆弱易破。3、烟雾病，烟雾病造成网状血管发育不良，管壁结构薄弱很容易出血。4、恶性脑肿瘤，可继发出血。5、血液病，急慢性白血病均可出现，再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
脑溢血小脑出血要开颅吗
对脑溢血小脑出血患者而言，不一定就非要实施开颅手术，要依据出血情况而定，及出血量实施详细性判断，一般可利用头颅ct检查，做个详细性检查，之后依据医师指导进行或者不进行患者的开颅手术，可以说依据实际情况而定。也可保守治疗，采用药物医治等措。
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脑溢血手术方法有哪些
脑溢血手术方法有血肿清除术、血肿的钻孔抽吸术、去骨盖减压术等。脑溢血在临床上称为脑出血，又称为原发性脑实质出血，是由于高血压、动脉硬化所引起的。脑出血的手术方法很多，当患者有手术指征时，有血肿清除术、血肿的钻孔抽吸术、去骨盖减压术等，这些手术方法都能够缓解患者的症状，延长患者生命。具体手术要根据出血部位，出血量的多少与患者的体质来具体应用，具体进行。当诊断为脑出血时，根据患者具体情况进行具体方案的治疗，首先要进行脱水降颅压治疗，清除自由基，防止脑疝的发生。第二要根据患者情况进行手术方法的选择。第三要积极控制好血压，监测血糖变化，监测患者的生命体征变化。脑出血的手术方法要根据患者的具体情况具体分析。
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脑溢血的症状
脑溢血的症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、肢体瘫痪等。脑溢血在临床上被称为脑出血，可以表现为多种多样的症状，它会突然起病，很多时候是在患者活动中出现的。最突出的临床表现就是突然出现头疼，如果头痛比较重，患者可能会出现恶心，出现呕吐。如果大量脑出血，病人可能会出现严重的意识障碍，出现嗜睡、昏睡，严重的情况下可能会出现昏迷。如果出现脑水肿或者颅压高的情况下，头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕，尤其是在小脑或者脑干出血的时候，患者会出现头晕看东西转，这也是它的临床表现。另外最常见的临床表现就是患者会出现肢体瘫痪。
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脑溢血病人的饮食注意事项
脑溢血实际上就是临床上的脑出血。一般来说，原发性脑出血最常见的病因就是高血压，所以对于这类患者在饮食方面，首先建议就是要限制钠盐的摄入，因为脑出血的患者吃得太咸，可能会导致水钠潴留，还会加重脑水肿，所以建议尽量清淡饮食。另外，脑出血的急性期，建议给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，多吃水果、蔬菜以及鸡蛋类的食品。肥胖的患者要减轻体重，少吃糖。如果要是病情比较重，患者出现饮水呛咳、吞咽困难、意识障碍，建议进行鼻饲治疗。
脑溢血是怎么引起的
脑溢血通常是因为长期生气、脑血管堵塞或高血压所引起的，当今社会很多人的压力都比较大，这就会导致很容易生气，生气会刺激到神经，就容易出现脑溢血。平时吃比较重口味的食物，就容易使脑血管堵塞，高血压患者会比平常人更容易患上脑溢血。
脑溢血后遗症怎么治疗
脑溢血患者出现运动障碍后，要积极做康复训练来治疗，比如爬楼、坐立，也可以通过按摩推拿和针灸辅助治疗。如果出现吞咽障碍，那就训练舌部肌肉防止萎缩。出现认知障碍后，患者可以多听音乐。出现语言障碍后，从发声开始训练，之后逐渐增加难度。如果是心理障碍，那么需要患者多去户外走动。
为什么会突发脑溢血
高血压是引发患者出现突发脑溢血情况最常见的原因，因为血压的升高对脑血管的压力是非常大的，而当血压升高到一定极限高度的时候，患者的脑内血管就会突然炸裂之外，血管类疾病也会导致患者出现突发脑溢血的情况，比较常见的血管类疾病有血友病等等，而少部分患者之所以会出现突发脑溢血的情况，是因为她们大脑内存在着动脉瘤或者是畸形脑血管，在外界的刺激下，导致脑血管或者是动脉瘤破裂，此外还有一种比较罕见的原因，就是患者身体内存在着恶性肿瘤。
脑溢血需要做什么检查
脑溢血需要做ct、尿常规、血常规以及血压的检查。ct可以看到血肿的部位大小和形态，准确率是非常高的。重症的脑血管患者在血常规检查中白细胞增高，而且尿糖与蛋白尿显示呈阳性。经常性检测血压，就可以及时的预防脑溢血。急性脑血管疾病发病的一周之内，血压都会有明显的升高。脑溢血属于一种神经科的急诊，一般只需要在短时间内就可以明确地诊断。
突发脑溢血的原因是什么
突发脑溢血引起的原因主要有以下几点：第一，寒冷的气候，寒冷的天气可以影响到人体神经内分泌的正常代谢，使血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性的收缩和脆性增加，血压升高，最终会造成血管的破裂。第二，精神刺激。因为过分的激动可以使交感神经系统兴奋，肾上腺素增加，那就有可能会出现心跳加快，血管急剧收缩，最终诱发血管的破裂。第三，劳累过度，因为负担过重的任务，精神极度的紧张，或者是长途的旅行和疲劳，也容易诱发脑出血疾病。第四，另外不良的生活习惯，比如说喝酒、暴饮暴食，或者是在饱食之后洗澡，都可能会引发突发性的脑溢血。
如何预防脑溢血复发
预防脑出血复发，首先要随时的监控血压，并且要长期的坚持下去。引起脑出血的复发，多数都是因为病人血压的持续升高或者是急剧的波动，所以控制血压对于预防脑出血复发非常的重要。为了防止脑出血复发，发生过脑出血的患者在发病后应做到每个月到医院复诊一次，每周至少测量1到2次血压，同时应该坚持服用降压药物。要注意平常饮食中胆固醇的摄入量，多食一些含有维生素丰富的食物，饮食最好以清淡为主，要注意监控高血脂，高黏血症和糖尿病，缓解脑动脉硬化的发展。要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，要注意情绪稳定，劳逸结合，保证有充足的睡眠，还要适当的参加一些健身的体育锻炼。
突发脑溢血急救方法
昨日，小胖老师袁惟仁突发脑溢血的新闻一时刷爆了朋友圈，脑溢血是危害人类健康的杀手之一，脑溢血说白了就是脑子里的血管的发生破裂，血液流出压迫了脑组织，它主要发生在中老年人，好发于冬季，那么突发脑溢血如何急救？
