胰腺炎疼痛部位都有哪些

胰腺炎疼痛部位主要有左上腹、中上腹及腰背部，可能伴随恶心呕吐、发热等症状。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引起，需根据病因进行针对性治疗。

1、左上腹痛

胰腺头部炎症常表现为左上腹持续性剧痛，可能向左肩部放射。疼痛多因胰液外渗刺激腹膜或神经导致，常见于胆源性胰腺炎。急性发作时可伴随血清淀粉酶升高，需通过禁食、胃肠减压缓解症状，必要时使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰液分泌。

2、中上腹痛

胰腺体部病变易引发中上腹刀割样疼痛，进食后加重。这与胰腺肿胀牵拉被膜有关，常见于酒精性胰腺炎。患者可能出现腹胀、肠鸣音减弱，需静脉补充电解质溶液，配合使用注射用乌司他丁、甲磺酸加贝酯等蛋白酶抑制剂。

3、腰背部痛

胰腺尾部炎症可表现为腰背部束带样疼痛，平卧时加重。多因炎症波及腹膜后神经丛所致，需与肾绞痛鉴别。慢性胰腺炎患者可能出现脂肪泻，治疗需补充胰酶肠溶胶囊，严重时考虑胰管支架置入术。

4、全腹痛

重症胰腺炎会导致全腹弥漫性疼痛伴肌紧张，提示胰周广泛渗出或出血坏死。此时易发生多器官功能障碍，需紧急进行腹腔穿刺引流，联合使用注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液控制感染。

5、胸骨后痛

少数情况下胰腺炎疼痛可向胸骨后放射，与纵隔受刺激有关。需通过增强CT排除心肌梗死，同时监测血钙水平。若合并胸腔积液，可使用注射用呋塞米利尿，并补充人血白蛋白维持胶体渗透压。

胰腺炎患者急性期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到低脂半流食。避免暴饮暴食及酒精摄入，慢性患者可补充复合维生素片。建议定期复查腹部超声监测胰腺形态变化，血糖异常者需内分泌科随访。出现持续发热或腹痛加剧时须立即就医。