前列腺癌晚期骨转移了怎么治疗好

前列腺癌晚期骨转移需采取综合治疗，主要方式包括内分泌治疗、靶向治疗、放射治疗、镇痛治疗及姑息性手术。具体方案需根据转移范围、患者体能状态等因素个体化制定。

内分泌治疗是基础手段，通过抑制雄激素延缓肿瘤进展，常用药物有比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。靶向治疗针对特定基因突变，如奥拉帕利片可用于DNA修复缺陷患者。放射治疗能缓解骨痛并控制局部病灶，常用锶-89核素治疗或外照射。镇痛治疗采用阶梯用药，轻中度疼痛用塞来昔布胶囊，重度疼痛用盐酸羟考酮缓释片。姑息性手术适用于病理性骨折或脊髓压迫，如椎体成形术可稳定脊柱。

骨转移常伴随高钙血症，需静脉注射唑来膦酸注射液调节骨代谢。双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠注射液可抑制破骨细胞活性。对于多发性骨转移，可联合使用镭-223二氯化物注射液进行α粒子靶向治疗。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原水平及骨扫描评估疗效。体能状态较差的患者可考虑减量方案或单纯对症支持。

日常护理需加强钙质和维生素D补充，每日晒太阳15-20分钟促进钙吸收，卧床患者每2小时翻身预防压疮，疼痛发作时采用放松训练辅助药物镇痛，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉羹、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担，家属应协助记录疼痛日记供医生调整用药，定期复查血常规和肝肾功能监测治疗副作用。