指关节肿胀是怎么回事

指关节肿胀可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱规范治疗。

1、外伤

外力撞击或过度使用可能导致指关节周围软组织损伤，表现为局部肿胀、淤血和压痛。急性期可冰敷减轻水肿，48小时后热敷促进吸收。若伴随骨折需石膏固定，严重韧带损伤可能需手术修复。常用药物包括活血化瘀的云南白药气雾剂、消炎镇痛的布洛芬缓释胶囊。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的肿胀多呈晨轻暮重，伴随僵硬感和骨性膨大。可能与年龄增长、关节劳损有关。治疗需减少手指负重活动，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠肠溶片。晚期严重畸形需考虑关节成形术。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常导致对称性指关节梭形肿胀，晨僵超过1小时。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊。基础用药包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，急性发作期联合泼尼松片控制炎症。生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发突发性红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。发作期需服用秋水仙碱片和非甾体抗炎药，缓解期用苯溴马隆片或非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏和酒精摄入。

5、感染性关节炎

细菌感染导致的肿胀进展迅速，伴随皮肤发红、皮温升高和全身发热。需关节腔穿刺抽液培养，静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素。结核性关节炎需异烟肼片联合利福平胶囊长期抗结核治疗，必要时行病灶清除术。

日常应注意避免手指过度劳损，寒冷季节做好关节保暖。均衡饮食补充钙质和维生素D，适度进行握力球等低强度锻炼维持关节活动度。若肿胀持续加重或出现畸形、功能障碍，须立即至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、MRI或实验室检查明确诊断。切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。