常见的乙肝传播途径有哪些

常见的乙肝传播途径主要有母婴传播、血液传播、体液传播、性接触传播和医源性传播。

一、母婴传播

母婴传播是乙型肝炎病毒，即HBV的重要传播途径。感染HBV的母亲，尤其是在妊娠晚期或分娩过程中，病毒可能通过胎盘、产道或产后密切接触等方式传染给新生儿。这种传播方式是导致儿童慢性乙肝病毒感染的主要原因之一。为阻断母婴传播，目前普遍采取的措施是对所有新生儿接种乙肝疫苗，并对乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿，在出生后及时注射乙肝免疫球蛋白。建议所有孕妇在孕期进行乙肝血清学筛查，以便及早采取干预措施。

二、血液传播

血液传播是乙肝病毒传播效率最高的途径之一。病毒通过破损的皮肤或黏膜接触含有病毒的血液而感染。常见的高风险行为包括输入未经严格筛查的血液或血制品、与他人共用注射器进行静脉吸毒、使用未经严格消毒的医疗器械进行文身、穿耳洞或针灸等。在日常生活中，共用剃须刀、牙刷等可能沾染微量血液的个人用品也存在一定的传播风险。预防血液传播的关键在于避免接触他人的血液，确保医疗操作和美容行为的无菌化，以及不与他人共用可能接触血液的个人物品。

三、体液传播

乙肝病毒存在于感染者的多种体液中，除血液外，还包括唾液、精液和阴道分泌物等。虽然这些体液中的病毒浓度通常低于血液，但当健康人的皮肤或黏膜存在破损时，接触这些被病毒污染的体液仍可能导致感染。例如，与感染者进行深吻，若双方口腔内均有溃疡或牙龈出血，则存在传播可能。日常的一般接触，如共餐、握手、拥抱，只要没有体液交换，通常不会传播乙肝病毒。保持良好的个人卫生习惯，避免接触他人的开放性伤口或体液，是有效的预防措施。

四、性接触传播

性接触传播是乙肝病毒在成年人中传播的主要方式之一。无防护的性行为可导致含有病毒的体液，如精液或阴道分泌物，通过黏膜接触进入另一方体内。拥有多个性伴侣或性伴侣为HBV感染者的人群，感染风险会显著增加。正确并持续使用安全套可以大大降低通过性接触感染乙肝病毒的风险。对于未感染且无免疫力的人群，接种乙肝疫苗是预防性接触传播最有效的方法。建议有感染风险的人群定期进行乙肝血清学检测。

五、医源性传播

医源性传播指在医疗环境中，由于医疗器械消毒不彻底、操作不规范或防护措施不到位而导致的乙肝病毒传播。这曾是在医疗机构内交叉感染的重要原因。随着医疗技术的进步和感染控制标准的严格执行，此类传播已大幅减少。预防医源性传播依赖于严格的医院感染控制制度，包括对所有侵入性医疗器械进行高压蒸汽灭菌、使用一次性注射器和输液器、医务人员执行标准预防措施以及在操作中严格遵守无菌原则。公众在接受医疗服务时，应选择正规、消毒规范的医疗机构。

了解乙肝传播途径的核心目的在于科学预防，消除不必要的恐惧与歧视。日常学习、工作和生活接触，如在同一办公室工作、同住一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，不会传播乙肝病毒。预防乙肝最有效的手段是接种乙肝疫苗，建议所有未感染且无抗体的人群，特别是医务人员、经常接触血液的人员、乙肝病毒感染者的家庭成员等高风险人群，主动完成全程疫苗接种并定期检查抗体水平。对于已感染者，应定期监测肝功能与病毒载量，在医生指导下进行规范治疗与管理，同时采取必要措施防止传染他人，共同构筑公共卫生屏障。