乙肝主要传播途径有哪些

乙肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播以及医源性传播等途径感染。乙肝病毒存在于感染者血液、精液、阴道分泌物等体液中，可通过上述途径进入易感者体内。

1、血液传播

输入被乙肝病毒污染的血液或血制品可导致感染。使用未经严格消毒的医疗器械如注射器、牙科器械、纹身工具等也可能传播病毒。共用剃须刀、牙刷等个人物品若沾染血液也存在风险。我国自1993年起对献血者实施乙肝筛查后，经输血传播的概率已大幅降低。

2、母婴传播

乙肝表面抗原阳性孕妇在分娩时，新生儿接触母血或阴道分泌物可能感染。宫内感染和产后哺乳传播概率较低。通过孕期抗病毒治疗和新生儿联合免疫接种，母婴阻断成功率可达95%。未免疫的新生儿感染后90%会发展为慢性携带状态。

3、性接触传播

无防护性行为可能通过精液或阴道分泌物传播病毒。多性伴侣、男男性行为者风险较高。安全套可有效降低传播概率。乙肝病毒通过性传播的效率低于艾滋病病毒，但存在生殖器黏膜破损时会显著增加感染风险。

4、破损皮肤黏膜接触

皮肤伤口或黏膜暴露于感染者体液可能造成传播。医务人员职业暴露、家庭成员密切接触是常见场景。完整皮肤接触不会传播，但口腔溃疡、眼睛结膜等部位暴露需要紧急预防处理。日常共餐、握手等社交接触不会传播病毒。

5、医源性传播

重复使用未灭菌医疗器械是重要传播途径。包括透析、内镜检查、手术器械等。我国推行一次性医疗用品和标准预防措施后，此类传播已明显减少。不规范医疗美容如微针、穿耳洞等仍存在较高风险。

预防乙肝需接种疫苗并避免高危行为。医务人员应严格执行消毒规范，接触血液体液时做好防护。乙肝表面抗原阳性者应定期监测肝功能，避免饮酒。家庭成员建议筛查抗体水平，未免疫者需补种疫苗。意外暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白可提供紧急保护。