糖尿病的治疗方法

糖尿病可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、血糖监测、手术治疗等方式控制。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、饮食调节

糖尿病患者需控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入。主食可选择燕麦、糙米等低升糖指数食物，蔬菜以绿叶菜、西蓝花为主，蛋白质来源推荐鱼类、豆制品。定时定量进餐有助于稳定血糖，避免暴饮暴食加重胰腺负担。合并高血压者需同时限制钠盐摄入。

2、运动干预

规律进行有氧运动可提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次能增加肌肉葡萄糖利用，运动前后需监测血糖防止低血糖。避免空腹运动，糖尿病足患者应选择游泳等非负重运动。运动计划需根据并发症情况个体化调整。

3、药物治疗

口服降糖药如二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，格列美脲片促进胰岛素分泌，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，需根据血糖谱选择剂型。药物治疗需定期评估疗效，注意防范低血糖、胃肠道反应等不良反应。

4、血糖监测

自我血糖监测应涵盖空腹、餐前、餐后2小时及睡前等时间点，使用血糖仪记录数据。动态血糖监测系统可连续获取血糖波动趋势，糖化血红蛋白检测反映3个月平均血糖水平。监测数据用于评估治疗效果，指导饮食运动及药物调整，预防急性并发症发生。

5、手术治疗

代谢手术如胃旁路术、袖状胃切除术适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，通过减少胃容量和改变肠激素分泌改善血糖。术后需终身营养补充和随访，可能出现倾倒综合征、维生素缺乏等并发症。严格筛选适应证，非肥胖型糖尿病患者不建议手术干预。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持规律作息。每日足部检查预防糖尿病足，定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症。血糖控制目标应个体化，妊娠期患者需更严格管理。出现多饮多尿加重、意识模糊等表现时立即就医。长期随访内分泌科，根据病情变化调整综合治疗方案。