原发性高血压的并发症

原发性高血压的并发症主要有脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变及外周动脉疾病等。长期未控制的高血压可导致多器官损害，需定期监测血压并及时干预。

1、脑血管疾病

高血压是脑卒中的重要危险因素，长期血压升高可导致脑动脉硬化、狭窄或破裂。常见表现为突发头痛、肢体无力或言语障碍。控制血压可显著降低脑梗死和脑出血风险，需遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

2、心脏疾病

高血压会增加心脏后负荷，引起左心室肥厚和冠状动脉粥样硬化。可能出现胸闷、心悸或活动后气促。严重者可发展为心力衰竭或心肌梗死。建议定期心电图检查，必要时联合使用美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物。

3、肾脏疾病

肾小球内高压会导致蛋白尿和肾功能进行性下降。早期可能无症状，晚期可出现夜尿增多、水肿或贫血。需监测尿微量白蛋白，控制血压靶目标低于130/80mmHg，常用厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等保护肾功能。

4、视网膜病变

眼底动脉硬化可引起视力模糊、视物变形甚至失明。高血压视网膜病变分为四级，严重者出现火焰状出血和棉絮斑。建议每年眼底检查，严格控制血压可延缓进展。

5、外周动脉疾病

下肢动脉硬化可能导致间歇性跛行，表现为行走时小腿疼痛。严重者可发生肢体缺血性溃疡或坏疽。踝肱指数检测有助于早期诊断，需戒烟并控制血压血脂。

高血压患者应坚持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。避免熬夜和情绪激动，定期监测家庭血压并记录。若出现头晕、视物模糊等新发症状需立即就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，每3-6个月复查肝肾功能和电解质。