右胫腓骨远端骨折怎么办

右胫腓骨远端骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。右胫腓骨远端骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、石膏固定

右胫腓骨远端骨折若无明显移位或轻度移位，可采用石膏固定治疗。石膏能提供稳定的外部支撑，帮助骨折端保持对位对线，促进愈合。固定时间通常为6-8周，期间需定期复查X线片评估愈合情况。固定期间应避免患肢负重，防止石膏松动或断裂。

2、支具保护

骨折愈合后期或稳定性骨折可选择支具保护。支具具有可调节性，便于逐步恢复关节活动度，同时提供必要支撑。使用支具时需注意松紧度，避免压迫皮肤或影响血液循环。支具佩戴期间可配合轻度功能锻炼，促进肌肉力量恢复。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药如伤科接骨片、云南白药胶囊等也可辅助治疗，但需在医生指导下使用。

4、康复训练

拆除固定装置后应逐步开展康复训练。早期以被动关节活动为主，如踝泵运动、膝关节屈伸练习；中期增加主动活动及抗阻训练；后期可进行平衡训练和步态矫正。康复过程中需避免剧烈运动，防止二次损伤。建议在康复医师指导下制定个性化方案。

5、手术治疗

严重移位、开放性骨折或保守治疗无效时需手术治疗。常用术式包括切开复位内固定术、外固定支架术等。术后需预防感染，定期换药，监测切口愈合情况。内固定物一般需保留1-2年，待骨折完全愈合后再评估是否取出。术后康复计划需根据手术方式调整。

右胫腓骨远端骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、豆制品等。避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等高风险活动。定期复查X线片，观察骨折愈合进度。如出现患肢肿胀加剧、疼痛持续不缓解或皮肤感觉异常等情况，应及时就医。保持积极心态，遵循医嘱循序渐进恢复日常活动。