乳房上有硬块疼痛是什么原因

乳房上有硬块并伴有疼痛，可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿以及乳腺癌等原因引起。该症状可通过临床检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织良性增生性疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，通常表现为乳房胀痛、肿块，且肿块大小和疼痛感可随月经周期变化。治疗措施以生活调理为主，如保持情绪稳定、穿戴合适内衣。若症状明显，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药进行调理。

二、乳腺炎

乳腺炎多因乳汁淤积或细菌感染引起，常见于哺乳期女性，通常伴有乳房红肿、发热、剧烈疼痛及硬块。治疗需排空乳汁，并遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制感染，疼痛剧烈时可使用对乙酰氨基酚片缓解。

三、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关，通常表现为无痛性或轻微疼痛的圆形硬块，边界清晰、活动度好。较小且稳定的肿瘤可定期观察，若肿块增大或怀疑恶变，需行手术切除，如微创旋切术或传统开放切除术。

四、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构，多因乳腺导管阻塞形成，通常表现为光滑、可活动的硬块，疼痛程度因人而异。较小囊肿无须处理，较大或有症状的囊肿可在超声引导下穿刺抽液，必要时注射硬化剂。

五、乳腺癌

乳腺癌是恶性肿瘤，可能与遗传、激素异常等因素有关，通常表现为无痛性硬块，但部分患者可伴疼痛，肿块质地硬、边界不清。治疗需根据分期选择手术如保乳术、全乳切除术、化疗、放疗或靶向治疗，常用药物包括注射用曲妥珠单抗、卡培他滨片、来曲唑片等。

日常需注意乳房自检，每月月经结束后一周观察乳房形态、触摸有无肿块；选择透气棉质内衣，避免压迫；保持低脂高纤维饮食，限制酒精摄入；适度运动如散步、瑜伽有助于调节内分泌。若发现硬块持续存在、增大或伴有乳头溢液、皮肤凹陷等变化，须及时就医进行乳腺超声、钼靶检查明确诊断。