乳腺癌复查查什么项目

乳腺癌复查项目主要包括体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查以及其他相关检查。

一、体格检查

体格检查是乳腺癌复查的基础项目，由医生通过视诊和触诊完成。医生会观察双侧乳房及腋窝区域的皮肤有无红肿、破溃、橘皮样改变或乳头内陷等异常。随后通过手法触诊，检查乳房内有无新出现的肿块或结节，评估原有病灶的大小、质地、活动度有无变化，同时仔细触诊腋窝及锁骨上、下区域的淋巴结有无肿大。这项检查有助于医生初步判断病情，是制定后续详细检查方案的重要依据。

二、影像学检查

影像学检查是评估乳腺癌局部及远处情况的核心手段。乳腺超声检查无辐射，可清晰显示乳房和腋窝淋巴结的形态、边界及血流信号，是判断肿块性质的首选方法。乳腺X线摄影，即钼靶检查，能有效发现乳腺内的微小钙化灶，对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。对于已确诊的患者，胸部CT、腹部超声或CT、骨扫描等检查，常用于评估有无肺、肝、骨等远处器官的转移，是判断疾病分期和制定治疗方案的关键。

三、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过抽血化验，监测血液中与乳腺癌相关的特定蛋白质或抗原水平。常用的标志物包括癌胚抗原、糖类抗原15-3和糖类抗原125等。在治疗后的随访中，动态监测这些标志物的水平变化，有助于间接评估治疗效果和早期发现肿瘤复发或转移的迹象。但需注意，肿瘤标志物水平升高并非特异性指标，也可能由其他良性疾病引起，因此需结合影像学等检查结果综合判断。

四、病理学检查

病理学检查是确诊乳腺癌和评估其生物学特性的金标准。对于复查中新发现的可疑病灶，通常需要通过空心针穿刺活检或手术切除活检获取组织样本。病理报告会明确肿瘤的组织学类型、分级，并检测雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2等关键分子标志物的表达状态。这些信息对于判断肿瘤的恶性程度、预测复发风险、评估内分泌治疗或靶向治疗的敏感性至关重要，是指导个体化后续治疗的核心依据。

五、其他相关检查

其他相关检查旨在全面评估患者的整体健康状况及治疗相关副作用。常规的血液学检查，如血常规、肝肾功能，可以监测放化疗或靶向药物对骨髓及重要器官的影响。对于接受内分泌治疗的患者，可能需要进行骨密度检测，以评估药物导致的骨质疏松风险。根据患者的具体症状，还可能进行心脏超声检查以评估某些化疗药物对心脏功能的影响，或进行妇科超声检查监测他莫昔芬等药物对子宫内膜的影响。

乳腺癌复查是一个系统性的随访过程，旨在早期发现复发或转移迹象，并管理治疗带来的长期影响。患者应严格遵循主治医生制定的个性化复查计划，通常治疗结束后2年内每3-6个月复查一次，2-5年内每6-12个月一次，5年后可每年复查。复查期间，保持健康的生活方式至关重要，包括均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，限制高脂肪食物；根据身体情况坚持适度锻炼，如散步、瑜伽，以增强体质和改善情绪；保证充足睡眠，学会管理压力，积极加入病友支持团体。任何新出现的乳房疼痛、肿块、皮肤异常或不明原因的骨痛、咳嗽、体重下降等症状，都应及时告知医生，切勿自行判断或拖延。