为什么心脏骤停后出现高钾血症

心脏骤停后出现高钾血症主要与细胞损伤、酸中毒、肾功能障碍等因素有关。高钾血症可能引发心律失常甚至猝死，需紧急处理。

心脏骤停时全身组织缺血缺氧，细胞膜钠钾泵功能障碍导致细胞内钾离子大量外流。同时无氧代谢产生的乳酸堆积引发代谢性酸中毒，氢离子进入细胞后进一步促使钾离子向细胞外转移。复苏过程中肾脏血流灌注不足导致排钾能力下降，若患者原有慢性肾病或使用保钾利尿剂会加重钾潴留。部分抢救药物如肾上腺素、血管紧张素转换酶抑制剂也可能影响血钾水平。临床表现为肌无力、心电图T波高尖、QRS波增宽等，需通过钙剂拮抗、胰岛素葡萄糖疗法或血液净化紧急降钾。

心脏骤停患者复苏后应持续监测血钾及心电图变化，限制高钾食物如香蕉、土豆、橙汁的摄入，维持静脉补液保证尿量。对于慢性肾病患者需调整利尿剂方案，避免使用含钾药物。建议定期复查电解质及肾功能，出现肌肉震颤或心悸等症状时立即就医。医护人员需熟练掌握高钾血症的急救流程，备齐葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等抢救药物。