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心力衰竭的电解质管理是什么

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心力衰竭的电解质管理主要是通过监测和调整血液中钾、钠、镁等电解质水平,以维持心脏正常功能。关键措施包括限制钠摄入、补充钾镁、定期检测电解质及调整利尿剂用量。

心力衰竭患者常因利尿剂使用或肾功能受损导致电解质紊乱低钾血症可能诱发心律失常,需通过口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补充,同时监测血钾水平。低镁血症可加重心肌电不稳定,可选用门冬氨酸钾镁片纠正。高钠饮食会加重水钠潴留,需将每日钠摄入控制在2000毫克以下,避免腌制食品与加工肉类。对于使用袢利尿剂的患者,可能出现低氯性碱中毒,需联合使用保钾利尿剂如螺内酯片。严重电解质紊乱时需静脉补充电解质溶液,但须警惕输液过量加重心脏负荷。

心力衰竭患者应每日记录体重变化,若短期内增加超过2公斤需警惕水钠潴留。饮食宜选用新鲜蔬菜、低脂乳制品及富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类,烹饪时以香草替代食盐调味。运动建议采用每周150分钟的中等强度有氧活动,如步行或骑自行车,但需避免清晨低温时段外出。睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间呼吸困难。定期复查电解质、肾功能及BNP指标,与医生保持沟通调整用药方案。外出时携带医疗警示卡,注明所用药物及基础疾病情况。

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