急性胃炎的分类和病因有哪些

急性胃炎可分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎四类，病因包括药物刺激、细菌感染、物理损伤、化学腐蚀等。急性胃炎主要表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状，严重时可出现呕血、黑便。

1、急性单纯性胃炎

急性单纯性胃炎是最常见的类型，通常由非甾体抗炎药、酒精、辛辣食物等刺激胃黏膜引起。患者可能出现中上腹隐痛、饱胀感，部分伴有腹泻。治疗需停用致病因素，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、雷尼替丁胶囊等保护胃黏膜药物。日常应选择清淡易消化的米粥、面条等食物。

2、急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎多因严重创伤、大手术、休克等应激状态导致胃黏膜屏障受损。胃镜检查可见多发糜烂灶，可能伴随呕咖啡样物。治疗需积极处理原发病，配合静脉用奥美拉唑钠注射液、生长抑素注射液等抑制胃酸分泌。发病期间须禁食1-2天，后期逐步过渡到流质饮食。

3、急性化脓性胃炎

急性化脓性胃炎较为罕见，常由溶血性链球菌或葡萄球菌血行感染引起。患者会出现寒战高热、剧烈腹痛等全身中毒症状。确诊后需立即静脉使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时行胃部分切除术。该类型病情凶险，必须住院治疗。

4、急性腐蚀性胃炎

急性腐蚀性胃炎因误服强酸强碱等腐蚀剂导致，可造成胃壁穿孔等严重并发症。根据腐蚀剂性质不同，口腔及胸骨后会出现特征性灼痛。紧急处理包括饮用蛋清或牛奶中和，禁用催吐，后期可能需胃造瘘术维持营养。康复期要避免粗糙坚硬食物，选择肠内营养粉剂补充营养。

5、其他病因

部分急性胃炎与幽门螺杆菌感染相关，可通过碳13呼气试验检测。放射治疗、胃内异物、食物过敏等也可引发炎症反应。对于反复发作的病例，建议完善胃镜检查排除肿瘤等器质性疾病。患病期间应注意少量多餐，避免过冷过热食物刺激胃黏膜。

急性胃炎患者应保持卧床休息，呕吐严重时采取侧卧位防止误吸。恢复期饮食遵循从清流质、流质、半流质到软食的渐进原则，优先选择蒸蛋羹、藕粉等低渣食物。避免使用对胃有刺激的药物如阿司匹林肠溶片，必须服用时可搭配胃黏膜保护剂。症状持续超过48小时或出现呕血、意识模糊等表现需立即就医。