直肠腺癌是直肠癌里面的一种，中晚期的直肠癌可以有很多的治疗手段。首先是手术，根据直肠腺癌的情况，可以考虑手术。术后有相应的化疗，化疗有一、二、三线的方案。一般首先是一线方案进行治疗，一线方案治疗，如果后面根据病情，可以使用二线和三线的方案进行治疗。随着医疗技术和药物的不断的研发，相应的治疗的手段也越来越多，包括现在的一些靶向治疗。在手术以后进行基因的检测，也可以使用相应的靶向的药物的治疗。还有一部分根据肿瘤周围的情况，可以术后有放疗等治疗。中医药在直肠癌的治疗当中也有很重要的作用，整个疾病的当中，全程参与中医中药进行治疗也能够起到很好的改善临床症状，延长生存期。总而言之，直肠腺癌的中晚期，一定要到专科医院进行规范的治疗，达到更好的生存期和生活质量。

直肠癌的症状有便血、排便习惯的改变、肠壁狭窄梗阻。直肠癌指的是直肠的恶性肿瘤的总称。直肠癌有以下症状：1、便血，直肠癌早期多出现便血症状，血液多是暗红色的鲜血，与大便不混合，排便时有粘液排出，严重者排出脓血便，大便次数多。2、排便习惯的改变，主要表现为便意频繁大便次数多，每日数次至10数次，多的可以达到数10次。实际上每次只排出少量的血液和粘液，另外会有大便变形带有沟槽或者变细，排便不尽感。如果排便前肛门内有明显下坠感，便时里急后重并有下腹疼痛，可能属于晚期的情况。3、肠壁狭窄梗阻症状。如果直肠癌导致肠道狭窄，肠腔阻塞或肠胃有压迫黏连造成，晚期会有大便困难粪便变细的情况。如果直肠癌持续加重会有全身的症状，有贫血、消瘦、乏力、浮肿等情况。

直肠癌晚期的症状主要分两块，一块是局部的症状，还有一块是全身的症状。第一类属于局部的症状。第一、因为直肠癌位置比较低，所以肛门有这种坠胀的感觉，胀得厉害，渐渐病人会觉得疼痛。第二、病人的排便习惯会发生改变，因为肿瘤堵塞肠道，所以说排便应该是越来越困难，起初可能只是便条变细了；然后越来越细以后开始变成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出来了，仅能感觉到腹胀的感觉。第三、便血，在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝，但后期，病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。第二类就属于全身症状，全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏，病人疲乏没有精神。第一、肿瘤引起来的一个发烧，这种温度不会很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的时候烧起来了，到了晚上或者第二天早上温度又下来了，然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高，这种一般我们叫做癌性发烧。第二、还有是因为出血，如果便血变得比较厉害的时候，这个病人会出现一些贫血的症状。第三、肿瘤的转移的症状，比如说肿瘤转移到肝脏的时候，可能这种肝区的疼痛就会出现，或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状，病人比如出现了肺转移的时候，他就会出现一些呼吸道的症状，比如说咳嗽频繁的咳嗽气短，甚至是喘憋等等，看肿瘤转移到哪去了，还有比如肿瘤发生骨转移，相应部位的骨头的疼痛都会出现。

早期直肠癌内镜术后需要注意观察大便是否颜色发黑，是否有血也要注意观察有无腹痛，生活上要注意饮食，少食含有油脂的食物，增加饮食中纤维素的摄入。观察大便有无血是因为在内镜下治疗后一周左右，很少部分的人可能会出现迟发性出血。而观察腹痛是因为防止术后出现迟发性肠穿孔。

直肠癌t3n0m0是直肠癌分期的个案情况，就说明病人现在的情况是直肠癌t3n0m0。T3代表肿瘤侵犯的深度达到了直肠壁的全层，但是没有穿过浆膜层还在全层之内，没有突入到肠壁之外，这是说明它局部侵犯深度的范围。范围是意味着他已经不是早期的病人，如果是早期，应该是在粘膜和粘膜下层，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌层，在穿透肌层就是外面，就是浆膜层就穿出了直肠的全壁，就说明这个病人侵犯的深度已经达到了一个深度，但是又没有超出直肠的范围，还局限在直肠的范围之内，他已经不是早期了但也不算是晚期。第二个N0代表没有发现淋巴结的转移，这是一个好消息。因为直肠癌非常容易出现淋巴结转移，一旦出现淋巴结转移就认为它就已经有了扩散，就意味治疗仅仅做手术是不够的，做手术不能够完全达到根治，必须配合手术后的化疗。但是如果是N0可能在手术后，根据病人情况就不用做化疗。M0也是好消息，M0的含义是没有远处的转移，包括远处的淋巴结、远处的器官，没有远处的转移这是一个好消息。总的来说t3n0m0是一个既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者总体的预后还非常好。因为预后好不好主要得看它有没有扩散，有没有转移，如果局限在它病变的器官内，没有转移的迹象，就意味着通过手术的方法就能够使它得到根治，就意味着将来它发生局部复发的可能性或者发生转移的可能性非常小。也就意味着远期的生存时间预期比较长。还有一些高危的因素就主要是看他的生物学特性、肿瘤的类型、恶性程度高还是恶性程度低，手术前有没有并发症，比方说有没有肠梗阻，有没有淋巴管的癌栓这些高危的因素。如果没有，预后就会更好。如果有这些高危因素，即便是没有淋巴结的转移，还是要手术后做化疗会更安全。总体上来说，如果这个病人是一个局限在直肠器官内的肿瘤，没有淋巴结的扩散，更没有远处的扩散，预期能够有很好的手术效果，预期他会有比较长的生存时间。一般来说，像这样的患者预计五年生存率能够达到70％以上，这是比较高的几率。所以总体上病人情况还比较乐观，当然后续的治疗仍然不能够放松，后续的复查、定期的复查对这个病人来说仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康复过程当中起着至关重要的作用。一定要满怀信心，一定要有一个很好的精神状态，才能够保持机体的状态是良性的状态，才能够使预后更好。所以说预后的好坏，一方面取决于治疗的方案，取决于疾病的性质，但是很多也是掌握在患者自己手里边，以乐观的状态就一定会迎来更好的预后。