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结肠镜检查前如何做好肠道准备

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结肠镜前要做好清洗肠道的准备工作:由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗,因而在接受结肠镜诊治时一定要保持肠腔的清洁,所以之前的肠道准备非常重要,结肠镜诊治的成败与肠道准备的好坏密切相关。

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在接受结肠镜诊治前,医生通常会先询问病情、进行体格检查、阅读已经作过的影像学资料如钡剂灌肠的X光片(如果有)等,然后告知患者做结肠镜的目的、意义和注意事项,并签署知情同意书,最后会安排好诊治的日期并说明诊治的地点。在注意事项中医生会特别强调清洁肠道的重要性。

在结肠镜前准备方法上,经历了单纯饮食准备、灌肠清洁法、口服泻药等探索过程。单纯饮食准备和灌肠清洁法常因粪便残留而影响进镜和观察,目前已经很少用。口服泻药的清肠效果比较好,但一般在服用泻药前即在确定诊治的日期前3天就应该调整饮食。具体做法是:诊治前3天吃少渣半流质饮食,不吃蔬菜水果、干果,尤其是有籽或核的食物。前1天吃无渣的低脂、细软、流质饮食,如米汤、藕粉等,不饮牛奶。上午诊治的当日早餐要禁食,下午诊治的当日早餐可吃少量流食。

可供选择服用的泻药有:

1、番泻叶:用法:9克冲水1000毫升,操作前5小时代茶饮。优点是价格低,缺点有黏膜刺激和腹痛、恶心、乏力等。

2、甘露醇:用法:诊治前2小时口服20%甘露醇250毫升,然后快速饮入5%糖盐水500毫升。优点是对大肠黏膜无刺激作用,饮水量较少,患者易于接受。缺点是可在大肠分解细菌产生可燃气体氢和甲烷,遇热如电凝治疗时容易爆炸。

3、硫酸镁:用法:诊治前4小时口服50%硫酸镁100毫升,然后1小时内口服温开水2000毫升。优点是价格低,缺点有腹痛、呕吐、烦渴等,重症者会有心跳减慢,血压下降,肠道出血及对本药过敏者禁用,严重心血管疾病、呼吸系统疾病和严重肾功能不全患者慎用。

4、电解质液:用法:电解质粉(商品名有舒泰清、福清净、和爽等)按照说明书溶于水,在诊治前5小时按规定饮用,一般要在2小时内饮用3000毫升溶液。优点是肠黏膜无炎症反应,安全,不易脱水。缺点是饮水量多,有些病人不能按量饮用而致肠道清洁不理想。

另外,在准备期间应注意睡眠和休息,如果有头晕、心慌和出冷汗等低血糖症状应饮糖水或静脉输入葡萄糖。

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什么是结肠炎
结肠炎就是结肠的炎症,结肠炎症在内镜下有黏膜的充血、水肿、糜烂的表现。肠道分两部分,一部分叫做大肠,另一部分叫小肠,小肠是相对较小且较长,位于胃和大肠中间,大肠就是所谓的结肠,消化的残渣最后通过的这一部分消化管壁就是结肠,结肠炎就是这段肠道的炎症。结肠炎在临床当中分型很多:自身免疫性的炎症,又叫炎症性肠病。指一些特殊类型的炎症,比如结核感染,肠道的结核细菌的感染,称为肠结核。有一些慢性的细菌和病毒以及寄生虫等的感染,称为细菌感染性结肠炎。
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结肠炎严重吗
结肠炎是否严重要明确两点:第一,是不是肠炎。第二,肠炎的分型和分类。首先要明确究竟是不是结肠炎,结肠的炎症一定要有肠道黏膜的改变,如充血、水肿,此时才能够诊断为结肠炎,比如在内镜下结肠炎的患者会有一些肠道黏膜的出血点、糜烂、水肿,肠道黏膜增厚,炎性息肉等的这些炎症的表现。其次是肠道的炎症病理的分型。有的肠炎是由细菌感染造成的,也是非常常见的,比如进食污染了细菌的食物以后,会造成肠道的炎症。还有一些免疫功能的失调或者是亢进而造成的免疫系统对肠道的黏膜的攻击,所造成肠道的炎症。
急性结肠炎的症状有什么
急性结肠炎症状以腹泻、腹痛以及大便带血等最为常见。急性结肠炎,若细菌感染导致,会出现以腹泻为主的症状。腹泻时伴有腹痛,程度有轻有重,严重的绞痛患者不能耐受。也可伴有发烧情况。还有是过敏导致,常见过敏疾病,如过敏性鼻炎、皮肤发生过敏后起的风团或疙瘩。有些过敏发生在肠道,过敏性肠炎,会出现腹泻、腹痛症状,甚至还会出现大便带血、暗红色血便等情况。肠炎种类不同,治疗方法和治疗策略都不同。
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结肠炎治疗方法
结肠炎需要注意饮食,进行规则水杨酸类药物规则治疗、手术治疗。一、酒或者是辛辣刺激的食物要少吃。对于饮食要多吃些含蛋白质丰富的食物和含纤维素丰富的食物,以及新鲜的食物来补充维生素。二、规则药物治疗多是水杨酸类的药物,比如柳氮磺嘧啶,是常用的药物。对于磺胺过敏的人来说,一般是不采用的。再次用的过程中,三个月左右要复查肝功能。现在还有新的药物,比如美沙拉嗪,或者是奥沙拉嗪之类的药物,副作用比较小,而且治疗效果挺好。三、如果出现并发症,有出血、穿孔或者是怀疑癌变的,长期以来激素不能缓解的,要采用手术治疗。根据具体情况,采用不同的治疗方案非常重要。结肠炎的发生往往和免疫、遗传、饮食、感染等因素有关系。妇幼要根据个体化情况,综合治疗,控制症状。治疗后控制复发,预防并发症。
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结肠炎的症状有哪些
结肠炎包括的范围比较广,有急性肠炎、溃疡性结肠炎、急性胃肠炎。一般会拉肚子,又伴有腹痛,恶心呕吐,胃不舒服,腹泻,黏液脓血便。一、慢性结肠炎会有腹泻的表现,肠镜下显示肠里面有黏膜充血表现;二、急性胃肠炎,往往是受凉以后出现拉肚子,又伴有腹痛,恶心呕吐,胃不舒服,有时候甚至可以出现发烧;三、溃疡性结肠炎,症状主要有腹痛、腹泻,黏液脓血便,拉肚子一般少则2~4次,多则可以达到10次甚至20次。
结肠膨胀的预防
腹泻或便秘,病初症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10~30次,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便。便血是较常见的症状,主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为小量便血,重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适。消化不良时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。全身表现多见于急性暴发型重症患者,出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。