如何检查水盐代谢障碍
发布时间：2018-08-1560544次浏览
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素－醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，ＣＩ－和水的再吸收增加。
故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。
病因主要有：胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；大创面慢性渗液；肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂（氯噻酮、利尿酸等）时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。
诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和临床表现，可初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作：
尿Ｎａ＋、ＣＩ－测定：常有明显减少。轻度缺钠时，血清钠虽可能尚无明显变化，但尿内氯化钠的含量常已减少。
血清钠测定：根据测定结果，可判定缺钠的程度；血清钠低于１３５ｍｍｏｌ／Ｌ，表明有低钠血症。
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减重手术应该怎么做
减重手术到现在来讲应该有70年左右的历史，近10年发展得比较快。在这个过程中诞生了很多术式，包括最早的肠转流，还有一些早期的胃束带手术。现在的主流是根据最新的国际治疗指南公认有效的治疗方法，一个是腹腔镜的袖状胃手术，还有腹腔镜下的胃转流也叫做胃旁路的手术，还有就是十二指肠胆胰的转流，十二指肠转位术。现在主流的术式应该还是袖状胃和胃旁路两种。袖状胃手术相对比较简单，在腔镜下进行，沿着胃的大弯侧一直向上，切到胃底，切除胃的范围大概在80%左右，术后由于减少了食物的摄入以及一些激素的改变，所以对于单纯肥胖的患者，或者是合并一些代谢综合征的患者来讲，术后的效果比较好，而且安全性很高。还有一种就是胃旁路的手术。胃旁路的手术是同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面来进行，所以它的减重效果要优于袖状胃，但是由于解剖结构的改变也会带来一些相应的并发症。胃的旁路手术更多是针对这种糖尿病的患者，效果相对比较好。以上两种现在对于我国来讲，最主流的胃的减重和代谢手术。
减重手术后遗症有什么
减重手术后遗症短期内容易出现出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流，长期容易诱发贫血、营养不良、维生素缺乏等问题。任何减重手术都会给患者带来创伤以及消化功能影响，后遗症也叫并发症，主要是分短期并发症和长期并发症。一、短期并发症主要是手术本身风险所带来，包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流，跟医者技术以及患者自身状态有直接关系。术后密切观察，患者术后短期内对医生要求积极配合，会相应减少术后短期并发症。二、长期并发症主要跟手术选择关系比较大。像袖状胃，做胃大部分切除术后，对消化功能影响相对比较小，长期也不会造成太大影响。对于胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术，对消化功能会产生影响。术后除短期内发生并发症外，长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及其他营养相关并发症。要求患者术后三个月、半年或者一年时间，随时跟手术医生以及营养师沟通，减少术后长期并发症发生。
减重手术能做微创治疗吗
减重手术能做微创治疗。减重手术基本上在微创下进行。传统减重手术需在患者上腹部开一个十五到三十公分切口进行手术，进行胃及胃肠道切除、修补或吻合手术，对患者造成创伤相对较大。但腹腔镜技术全面发展，减重手术基本上在微创下完成，在腹部打三到四个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械，可使手术顺利进行。微创手术后外观较好，对患者心理影响较小，肥胖患者更易接受。术后恢复方面，由于切口小术后发生感染，切口裂开切口疝几率相应较低，术后大多数患者三到四天可出院，可以进行流质饮食，这种微创下进行减重手术，使更多患者进行手术，对患者心理及身体造成影响较小。
肥胖属于疾病吗
肥胖属于疾病。其实早在1948年，世界卫生组织WHO已经将肥胖列入一种慢性疾病。肥胖不仅是一个美容的问题，而且是当今全球很多国家面临的非常严重的问题。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍，还有女性患者的多囊卵巢综合征，可以导致不孕不育的出现，所以肥胖已经是现在全球性的重要问题，所以肥胖确实是一种疾病。但肥胖并不是日常中所说的体重增加，而是BMI大于三十七点五以上的这种超级肥胖重度的患者，对相应的生活影响比较大，所以肥胖其实就是一种慢性的代谢疾病。
代谢综合征的治疗方法
代谢综合征的治疗方法要从运动，饮食，戒烟，还有药物方面入手，最主要的是防止心脑血管疾病发生和发展，包括高血糖、高血脂，高血压，中心性肥胖等疾病，要采取积极有效的对症治疗，有高血糖的要降糖，有高血脂的要降脂，有高血压及时降压，代谢综合征和肥胖、运动不足、热量摄入过多有关。加强运动、争取把吃东西所产生的热量用运动消耗出去，使血压，血糖，血脂都在正常范围内，然后在运动的基础上要管住嘴，合理的饮食，不要吃太多。吃的太多就会导致疾病发生，所以说管住嘴很重，最后药物治疗要在医生指导下应用阿司匹林治疗，还要定期复查凝血，阿司匹林可防止血栓的形成，但会对人体的凝血时间有影响，用量是否合适都需要化验血液来指导临床用药。
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哪些人适合减重手术
减重手术主要针对肥胖人群，单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南，BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者，改变生活方式和内科治疗难以控制，并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份，或存在一些并发症都可进行减重手术。男性腰围大于90，女性腰围大于85，要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊，包括内分泌科、营养科以及胃肠道科，广泛征求意见，酌情提高手术级别，年龄一般在16到65岁之间。
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减重手术怎么做
减重手术可以从袖状胃手术和胃旁路手术两个方面进行。袖状胃手术比较简单，在腔镜下进行，沿着胃的大弯侧一直向上切到胃底，切除胃的范围大概在80%左右，术后由于减少了食物摄入以及一些激素改变，对于单纯的肥胖患者，或合并一些代谢综合征的患者，术后效果较好，且安全性很高。胃旁路手术同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面进行，减重效果要优于袖状胃，但会带来相应的并发症。胃旁路手术针对糖尿病患者效果比较好。
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减重手术后消化功能受影响吗
对于大多数患者，减重手术不会对消化功能造成太大影响。减重手术一般包括三种手术方式，第一种腹腔镜下的袖状胃手术；第二种胃旁路手术；第三种胆胰转流和十二指肠转位术。袖状胃手术只是对胃进行操作，进行胃大弯侧80%左右范围的切除，对术后消化功能基本没有影响。胃旁路和胆胰转流十二指肠转胃术同时限制食物的摄入和吸收，对吸收功能有一定影响，但是影响并不会太大，基本不会影响患者的健康情况。术后需要根据医生的医嘱，进行微量元素，尤其是维生素的补充，每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。
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减重手术的注意事项
减重手术后要注意是否出现术后出血，消化道瘘。术后合理饮食，补充维生素以及微量元素，适量饮水，适当运动，减少术后血栓风险。肥胖患者及时监测患者呼吸状况，必要时可转入ICU科进行呼吸辅助治疗。减重手术是改善患者生活质量的手术，对于手术安全性要求比较高，必须在三级甲等及以上的医院才能进行，术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊，综合评估患者的情况，使手术在安全有效的前提下进行。
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肥胖算疾病吗
过度肥胖是一种慢性的代谢性疾病。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍，女性患者的多囊卵巢综合征，进而可导致不孕不育。所以肥胖确实是一种疾病。但是肥胖并不是日常中所说的体重增加，而是指BMI大于三十七点五以上的超级肥胖和重度的患者，对生活影响会比较大。
宝宝代谢病前期症状
代谢病是指钙铜等堆积或缺乏而引起的疾病，很多宝宝出生后不久就会有明显的临床症状。遗传代谢病也叫做遗传代谢异常或先天代谢缺陷，是基因发生突变导致的。在临床上，代谢病的主要症状有神经系统异常、代谢性酸中毒、酮症、严重呕吐等。
宝宝老是出汗怎么办
宝宝老是出汗和自身新陈代谢有很大的关系，对于经常出汗的宝宝来说，就需要随时增减衣物。温度如果太高宝宝一定就会出很多的汗，所以家长要随时的观察宝宝及时的给宝宝减少衣服和被子，防止宝宝起痱子，但是也不能让宝宝着凉。并且还要及时给宝宝补充水分。
新陈代谢不好怎么办
现在很多人，都存在新陈代谢不好的情况，这个时候，可以适当的喝点咖啡，再就是要多喝水或者是多喝绿茶，可以适当吃点辣的食物。另外就是要坚持正确的运动，并保证充足的睡眠。
如何有效预防水盐代谢障碍
水和无机盐（电解质）是机体的重要组成成份，也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。
