核医学SPECT能做哪些检查

核医学SPECT检查主要用于评估器官功能、代谢及血流分布，常见项目包括心肌灌注显像、骨显像、脑血流灌注显像、甲状腺显像、肾动态显像等。

1、心肌灌注显像

心肌灌注显像通过注射放射性核素标记的示踪剂，显示心肌血流分布情况，用于诊断冠心病、心肌缺血或梗死。检查可发现心肌局部血流减少区域，评估冠状动脉狭窄程度及心肌存活状态。常用示踪剂有锝-99m标记的甲氧基异丁基异腈，检查前需空腹并停用部分心血管药物。

2、骨显像

骨显像通过锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐在骨骼中的代谢分布，检测骨转移瘤、骨髓炎、骨折愈合情况等。该检查对早期骨病变敏感度高，可发现X线难以显示的微小骨破坏。全身骨扫描能一次性评估全身骨骼状态，常用于肿瘤分期和骨痛病因筛查。

3、脑血流灌注显像

脑血流灌注显像使用锝-99m标记的六甲基丙二胺肟等示踪剂，显示脑组织血流灌注情况，辅助诊断短暂性脑缺血发作、阿尔茨海默病、癫痫灶定位等。检查可发现局部脑血流异常区域，评估脑血管储备功能，对神经系统疾病早期诊断有独特价值。

4、甲状腺显像

甲状腺显像通过锝-99m或碘-131显像评估甲状腺形态与功能，用于鉴别甲状腺结节性质、诊断异位甲状腺、评估甲状腺炎及甲亢病因。检查可区分热结节与冷结节，结合甲状腺功能检查能提高诊断准确性，检查前需停用含碘药物及食物。

5、肾动态显像

肾动态显像通过连续采集示踪剂在肾脏的摄取、分泌过程，定量评估分肾功能、尿路通畅性及肾小球滤过率。该检查对肾动脉狭窄、肾积水、移植肾功能监测有重要价值，常用示踪剂为锝-99m标记的二乙三胺五乙酸，检查前需充分饮水。

进行SPECT检查前需告知医生过敏史、妊娠情况及近期检查史，检查后建议多饮水促进放射性物质排泄，避免与婴幼儿及孕妇密切接触。根据检查项目不同可能需要特殊准备，如空腹、停用特定药物等，具体需遵医嘱执行。检查结果需结合临床症状及其他影像学资料综合判断。