什么是酒精中毒性精神障碍

酒精中毒性精神障碍是指长期或大量饮酒导致的中枢神经系统损害，表现为认知功能下降、人格改变及精神症状。主要有酒精依赖综合征、酒精性幻觉症、酒精性妄想症、酒精性痴呆、戒断性谵妄等类型。

1、酒精依赖综合征

长期饮酒导致身体和心理依赖，停止饮酒后出现焦虑、手抖、出汗等戒断反应。患者常无法控制饮酒行为，饮酒量逐渐增加。治疗需逐步戒酒，可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物缓解戒断症状，配合心理治疗和行为干预。

2、酒精性幻觉症

多发生在突然戒酒或长期酗酒后，出现生动幻听或幻视，内容多为威胁性言语或恐怖场景。患者可能伴随被害妄想，但意识清晰。治疗需立即戒酒并使用奥氮平片、利培酮片等抗精神病药物，同时补充维生素B1注射液预防韦尼克脑病。

3、酒精性妄想症

以嫉妒妄想为主要表现，患者无端怀疑配偶不忠，可能伴随攻击行为。妄想内容固定且系统化，其他认知功能相对保留。治疗需戒酒并联合使用喹硫平片、阿立哌唑口腔崩解片等药物，严重者需住院隔离治疗。

4、酒精性痴呆

长期饮酒导致脑皮质萎缩，出现记忆力减退、定向障碍、计算力下降等痴呆症状。MRI显示脑室扩大和皮层变薄。治疗需绝对戒酒，使用多奈哌齐片、美金刚片改善认知功能，配合康复训练延缓病情进展。

5、戒断性谵妄

严重戒断反应表现为意识模糊、定向力丧失、全身震颤和幻觉，可能伴随高热和癫痫发作。属于急症需立即处理，静脉注射地西泮注射液控制症状，补充电解质和维生素B族，必要时进行重症监护。

预防酒精中毒性精神障碍需严格控制饮酒量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。出现饮酒失控或精神症状时应尽早就医，戒酒过程中建议家属全程陪护。日常饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，适当进行有氧运动促进代谢。已确诊患者需定期复查肝肾功能和脑部CT，避免复发和并发症。