中医鼻炎是补肺还是清肺

中医治疗鼻炎需根据证型决定补肺或清肺，肺气虚证需补肺益气，肺热证需清肺泻热。鼻炎的中医辨证分型主要有肺气虚寒、肺经伏热、脾气虚弱、肾阳不足等，不同证型的治疗原则和用药差异较大。

肺气虚寒型鼻炎表现为鼻塞时轻时重、流清涕、遇风冷加重，常伴气短乏力、畏风自汗。治疗以温肺散寒为主，可选用玉屏风颗粒补益肺气，配合辛夷清肺饮温通鼻窍。日常可食用山药、百合等补肺食材，避免冷饮及过度吹空调。

肺经伏热型鼻炎多见鼻塞黄涕、鼻腔灼热、咽喉干燥，舌红苔黄。治疗需清泻肺热，常用辛夷清肺丸配合桑菊饮加减。饮食宜选梨、藕等凉润之品，忌辛辣烧烤。此类患者过度温补可能加重鼻黏膜充血，需通过舌脉辨证准确判断热象。

脾气虚弱型需健脾益气，方用补中益气汤加减；肾阳不足型当温补肾阳，可选右归丸配合艾灸迎香穴。临床常见虚实夹杂证候，如肺脾气虚兼肺热者，需补脾益肺与清热并举，常用参苓白术散合苍耳子散加减。

中医治疗鼻炎强调辨证施治，单纯补肺或清肺均可能加重病情。建议在专业中医师指导下进行体质辨识，结合四诊信息制定个性化方案。日常需注意保暖防寒、规律作息，过敏体质者应避免接触花粉尘螨等过敏原，鼻腔干燥时可使用生理盐水喷雾保持湿润。